升麻
基本信息
药品名称
升麻 [shēng má]
始载于
《神农本草经》
别名
龙眼根、窟窿牙根
性味归经
辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。
功效
发表透疹,清热解毒,升举阳气。
药材简介

升麻,中药名。为毛茛科升麻属植植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的根茎。具有解表透疹,清热解毒,升举阳气的功效。主治外感表证,麻疹不透,齿痛口疮,咽喉肿痛,温毒发斑,气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血。

用法用量
升麻煎汤内服时,成人每天的常规用量为3~10克,也可以入丸、散剂,外用适量研末调敷,或含漱,或淋洗。
升麻透疹解表、清热解毒宜生用,升阳举陷宜蜜炙用。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
注意事项

麻疹已透,阴虚火旺,以及阴虚阳亢者,均当忌用。

应用
应用

1.治风热感冒,温病初起,发热、头痛等症,可与桑叶、菊花、薄荷、连翘等同用。治风寒感冒,恶寒发热,无汗,头痛,咳嗽者,常配伍麻黄、紫苏、白芷、川芎等,如十神汤(《和剂局方》)。若外感风热夹湿之阳明经头痛,额前作痛,呕逆,心烦痞满者,可与苍术、葛根、鲜荷叶等配伍,如清震汤(《症因脉治》)。


2.治麻疹初起,透发不畅,常与葛根、白芍、甘草等同用,如升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》)。若麻疹欲出不出,身热无汗,咳嗽咽痛,烦渴尿赤者,常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荆芥等药,如宣毒发表汤(《痘疹仁端录》)。


3.因其尤善清解阳明热毒,故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。治疗牙龈肿痛、口舌生疮,多与生石膏、黄连等同用,如清胃散(《兰室秘藏》)。治疗风热疫毒上攻之大头瘟,头面红肿,咽喉肿痛,常与黄芩、黄连、玄参、板蓝根等药配伍,如普济消毒饮(《东垣试效方》)。治疗痄腮肿痛,可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍,如升麻黄连汤(《外科枢要》)。用治温毒发斑,常与生石膏、大青叶、紫草等同用。


4.治中气不足,气虚下陷所致的脘腹重坠作胀,食少倦怠,久泻脱肛,子宫下垂,肾下垂等脏器脱垂,多与黄芪、人参、柴胡等同用,以补气升阳,如补中益气汤(《脾胃论》);若胸中大气下陷,气短不足以息,又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用,如升陷汤(《医学衷中参西录》)。治疗气虚下陷,月经量多或崩漏者,则以本品配伍人参、黄芪、白术等补中益气药,如举元煎(《景岳全书》)。

 

相关配伍
升麻配柴胡
两药都有解表、升阳举陷的功效,常一起搭配使用来增强疗效。
两药一起加入解表剂中,能解表退热,可以用于治疗外感表证,发热头痛;加入补气升提剂中,能升阳举陷,可以用于治疗中气下陷引起的久痢脱肛、子宫脱垂以及气虚发热等。
加入泻火解毒剂中,能引药上行而散火解毒,可以用于治疗头面丹毒、火毒肿痛等。
升麻配生石膏
升麻善于清解阳明的热毒;生石膏善于清泻阳明胃热。
两药配伍,能增强清泻阳明火热毒邪的功效,可以用于治疗胃火亢盛引起的头痛、牙痛、口舌生疮等。
升麻配牛蒡子
两药均有疏散风热、透疹解毒的功效。
两药配伍,能增强疏散风热、透疹解毒的功效,可以用于治疗外感风热引起的咽喉肿痛及麻疹初起、疹透不畅等。
升麻配桔梗
升麻善于升举阳气,炒炭用又能固冲止血;桔梗善于引药上行。
两药配伍,有升发清阳的功效,可以用于治疗清气下陷引起的短气懒言、腹泻不止、脱肛、月经淋漓不尽等。
升麻配白芷
升麻善于清解阳明的火热毒邪;白芷可以入阳明经,有祛风止痛的功效。
两药配伍,有祛风清热止痛的功效,可以用于治疗阳明经受邪引起的头面诸痛。
升麻葛根汤
药物组成:升麻、葛根、芍药、炙甘草。
功能与主治:解肌透疹。适用于麻疹初起,疹出不透畅,身热头痛,咳嗽,眼睛红流泪,口渴,舌红,脉数。
清胃散
药物组成:生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。
功能与主治:清胃凉血。适用于胃火牙痛证,表现为牙痛牵引头疼,面颊发热,牙齿喜冷怕热,或牙龈出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。
普济消毒饮
药物组成:黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。
功能与主治:清热解毒,疏风散邪。适用于大头瘟,表现为怕冷发热,头面红肿热痛,眼睛睁不开,咽喉不适,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。
补中益气汤
药物组成:黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
功能与主治:补中益气,升阳举陷。适用于脾虚气陷证,表现为饮食减少,体倦肢软,气短,不爱说话,面色萎黄,大便稀不成形,舌淡脉虚;以及脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等;还可以治疗气虚发热证,表现为身热自汗,口渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。
炮制
现代炮制

炮制方法:
1.升麻:取原药材,除去杂质,用清水略泡,洗净,润透,切厚片,干燥,筛去碎屑。
2.蜜升麻:取熟蜜,用适量开水稀释,淋入升麻片内拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至不粘手时,取出晾凉。
每100kg升麻片,用熟蜜25kg。

炮制作用:
1.升麻:味辛、微甘,性微寒。归肺、脾、胃、大肠经。具有发表透疹,清热解毒,升举阳气的功能。生品升散作用甚强,以解表透疹,清热解毒之力胜。常用于外感风热头痛,麻疹初起,疹出不畅以及热毒发斑,头痛,牙龈肿痛,疮疡肿毒等多种病证。
2.蜜升麻:辛散作用减弱,升阳作用缓和而较持久,并减少了对胃的刺激性。常用于中气虚弱的短气乏力、倦怠,以及气虚下陷的久泻脱肛、子宫下垂,或气虚不能摄血的崩漏等病症。

 

古法炮制

《雷公炮炙论》
雷公云:凡使,采得了,刀刮上粗皮一重了,用黄精自然汁浸一宿,出,曝干,细剉,蒸了,曝干用之。 《中药大辞典》 拣去杂质,略泡洗净,捞出,润透,切片,晒干。

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