肝炎

医家:

胡希恕

症状:

饮食少进恶心肝功能异常转氨酶升高乙肝表面抗原阳性
胡希恕
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饮食少进恶心肝功能异常转氨酶升高乙肝表面抗原阳性
伊某,女,26岁,门诊病历号4216。

自1976年4月起肝功能一直不正常,经中西药治疗不见好转,后在本院门诊以清热利湿、活血解毒法治疗半年多亦未见好转。查肝功能:血清麝香草酚浊度试验(TTT)8μ/L,血清麝香草酚絮状试验(TFT)2个加号,谷丙转氨酶(GPT)766μ/L,乙肝表面抗原阳性。

症见:下肢酸软,右胁疼痛,恶心嗳气,纳差,夜间肠鸣,月经提前,苔薄微黄,脉弦细。证属肝郁血虚兼

 停饮,治以疏肝和血化饮。

与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减:

柴胡18克,黄芩9克,天花粉12克,生牡蛎10克,桂枝9克,干姜6克,白芍12克,当归9克,川芎9克,王不留行9克,丹参30克,茵陈24克,茯苓15克,苍术9克,炙甘草9克。

服上药三剂,因出现尿频、尿痛改服猪苓汤三剂,症除。又因恶心、腹胀、大便溏等改服小柴胡汤六剂,恶心、腹胀消失,大便转正常。再投初诊时原方,加减服用二个月,12月17日查肝功能正常。

编者按:此案出于《胡希:恕老中医治疗肝炎经验》一文,又见于《肝炎肝硬化专辑(当代•名医临证精华)》。
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