内伤

医家:

朱丹溪

症状:

身热气短气逆呼吸不利
朱丹溪
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身热气短气逆呼吸不利
内伤者,其源皆由喜怒过度,饮食失节,寒温不适,劳役所伤而然。元气者,乃生发诸阳上升之气。饮食入胃,有伤则中气不足,中气不足则六腑皆绝于外,是六腑之元病也。气伤脏乃病,脏病形乃应,是五脏六腑真气皆不足也。惟阴火独旺,上乘阳分,故卫失守,诸病生焉。始受饮食劳倦所伤之病,必气高而喘,身热而烦,及短气上逆,鼻息不调,怠惰嗜卧,四肢困倦不收,无气以动,亦无气以言,皆为热伤元气。以甘温之剂以补气,即是泻火之药。凡所受病,扪摸之肌肤间必大热,必燥热闷乱,心烦不安,或渴,久病必不渴,或表虚恶风寒,慎不可以寒凉药与之。经言:劳者温之,损者温之,惟以补中益气汤温药,以补元气而泻火邪。《内经》云:温能除大热,正谓此也。

补中益气汤

    黄芪(劳役病甚可用一钱半,嗽者减去一钱) 人参(一钱,有嗽去之) 甘草(炙,一钱。以上三味,除燥热、肌热之圣药) 当归身(酒洗,焙干,半钱,以和血脉) 柴胡(半钱,引清气行少阳之气上升) 陈皮(半钱,以导滞气,又能同诸甘药益元气,独用泻脾) 白术(半钱) 升麻(三分,引胃气上腾而复其本位) 葛根(半钱,如渴用之,不渴不用)

一方有白芍半钱,秋冬不用,红花三分,少加黄柏三分,以救肾水,泻伏火。

上作一服,水煎,午前稍热服。若病日久者,以权立加减法。若头痛,加蔓荆子三分;痛甚,加川芎五分,顶疼脑痛者,加藁本五分、细辛三分,诸头痛,并用此药四味。头痛有痰,沉重懒倦者,乃太阴、厥阴头疼,加半夏半钱或一钱,生姜三片;若耳鸣、目黄、颊颔肿,颈肩臑肘臂外后廉痛,面赤、脉洪大者,加羌活一钱,防风七分,甘草三分,藁本五分,通其经血,加黄芩、黄连各三分,消其肿;嗌痛颔肿,脉洪大,面赤,加黄芩三分,桔梗七分,甘草三分;口干嗌干,或渴者,加葛根五分,升胃气上行以润之;心下痞,瞀闷者,加芍药、黄连各一钱;如痞腹胀,加枳实三分,厚朴七分,木香、砂仁各三分;如天寒,加干姜;腹中痛,加白芍药炒半钱,炙甘草三分;如恶寒觉冷痛,加中桂(即桂心)半钱;夏月腹中痛,不恶寒不恶热者,加黄芩五分,芍药一钱,甘草五分,以治时热;脐下痛者,加真熟地黄半钱;如胸中滞气,加莲花青皮一分或二分,壅滞可用,气促少气者去之;如身体重疼,乃风湿相搏,加羌活半钱,防风半钱,升麻一钱,柴胡半钱,藁本根半钱,苍术一钱。如病去,勿再服。若大便秘涩,加当归梢一钱;若久病痰嗽者,去人参,冬月加不去节麻黄,秋凉亦加不去根节麻黄,春月天温,只加佛耳草三分,款花一分,勿加麻黄。若初病之人,虽痰嗽不去,人参必不增添。若久病肺中伏火者,去人参,以防痰嗽增益耳。长夏湿土,客邪大旺,加苍术、白术、泽泻,上下分消其湿热之气。湿热大胜,主食不消,故食减,不知谷味,则加曲以消之,加五味子麦门冬,助人参泻火,益肺气,助秋损也,在三伏中为圣药。胁下急或痛,俱加柴胡、甘草、人参;多唾,或唾白沫,胃口上停寒也,加益智仁;若胃脘当心痛,加草豆仁三分。疲甚之人,参、芪、术有用至一两二两者。
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