无脉
医家：
张锡君症状：
饮食少进腹痛苔白苔腻舌稍胖- 张锡君
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- 疏肝理气、活血化瘀法治愈无脉症
- 刘x，女，29岁。
- 初诊：1963年3月21日。
- 主诉：四年前曾在工作中突然昏倒，经抢救后苏醒，但高热达40°C，摸不到脉搏，经某医院诊断为“无脉症”。此后曾多次复发，常感头目眩晕，甚则昏厥，一年前开始腹部胀痛，服中药治疗3个月，效不显。
- 诊查：形体消瘦，眩晕频作，时有晕厥，腹胀痛，按之有包块，不思食，口渴喜热饮，舌淡胖，苔薄白腻，两手无脉。
- 辨证：阳虚寒凝，气滞血瘀，脉道不通。眩晕，无脉症。
- 治法：温阳散寒，扶正固本，理气活血，通脉开窍。予真武汤加味。
- 处方：制附片12g（先煎2小时）白芍15g 茅术9g 茯苓12g 生姜12g 当归12g 丹参12g 广木香5g 佛手9g 大腹皮9g 延胡索9g 鸡矢藤30g 四剂
- 通脉丸，每日2次，每次服2片或1丸，饭后开水吞服；定坤丹，每日化服1丸，早晚个半丸。
- 二诊：4月11日。患者服上方药及通脉丸、定坤丹后，眩晕减轻，胃纳及精神好转，腹仍胀痛且有包块，又增鼻衄。舌脉如前。处以理气活血、化癥逐瘀之剂，四逆散加减。
- 处方：柴胡9g 枳壳9g 白芍15g 赤芍15g 甘草6g 五灵脂12g 川楝子9g 制乳没各9g 小蓟15g 煅鳖甲21g 七剂
- 续服通脉丸，服法同上；化癥回生丸，每日1丸，早晚各化服半丸。
- 三诊：4月25日。腹胀痛及眩晕好转，饮食见增。仍守前方，加丹参15g，七剂。并续服通脉丸。
- 四诊：5月9日。服上方药后，精神好，饮食大增，但睡眠欠佳，已恢复工作，但易疲乏，工作久则腹胀。今日开始摸到脉搏，左脉细、右脉弱。患者因无脉三年，陡然发现有脉非常高兴。续服上方药加合欢花15g，葱白5g，七剂。
- 五诊：5月16日。患者开始上班工作，但连续工作后腹胀满不舒，胃纳差。苔垢腻，脉濡数。当时辨为湿阻脾胃，处以醒脾和胃之剂，方以平胃散加减。
- 处方：鸡矢藤24g 苏梗9g 砂仁5g 厚朴9g 茅术9g 陈皮9g 广木香5g 香附9g 大腹皮9g 炒三仙30g 葱白9g 生姜12g六剂
- 六诊：6月6日。自感体力日渐复原，腹胀痛等症消失，两手脉搏搏动清楚。再处以疏通气血之剂。
- 处方：柴胡12g 枳壳9g 赤白芍各9g 甘草3g 吴茱萸5g 丹参24g 佛手9g 陈皮9g 木香3g 茅术9g 大腹皮9g 炒三仙30g 十剂
- 化癥回生丸4丸，每日早晚各服半丸。
- 停药一年后随访，患者体重增加，并生一子，母子均健，无脉证未复发，亦未再发生昏厥。
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