水气凌心

医家:

赵锡武

症状:

腿浮肿足浮肿胸膈痞闷气短心悸
赵锡武
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腿浮肿足浮肿胸膈痞闷气短心悸
真武合越婢汤加减治愈水气凌心

邓xx,女,48岁。

入院日期:1963年6月15日。

主诉:浮肿已半年,一周来加重而入院。患者于1961年元月感冒后,开始咳嗽气短,下肢浮肿,经治疗后好转,但常心悸。两月前症状又加重,动则心悸气短,下肢逐渐浮肿,心下痞满,咳嗽吐白痰,尿少。经西医检查,诊断为慢性气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病,心力衰竭III度。

辨证:心肾阳虚,痰湿阻遏,肺气壅塞。

治法:宜温阳宣肺,豁痰利湿,真武汤加开鬼门法治之。

处方:附子6g 杭芍9g 白术9g 云苓12g 甘草9g 麻黄3g 生石膏12g 生姜9g 杏仁9g 白茅根30g 车前子(包)15g 大枣(擘)5枚

上方药服三付后,尿量显著增加,每日达1500~1900毫升,下肢浮肿明显减退。用药至第五剂后肿退,仅小腿略肿,咳嗽减轻,故上方加入宽胸理气之品,厚朴6g,陈皮6g。服药至第六剂后浮肿消失,心率减慢,两肺底可闻及湿性罗声;考虑还有胸闷咳嗽气短等证,上方去白茅根、厚朴、车前子,加入止咳降气之苏子9g。再服药五剂后咳嗽已止,仅微有气喘,心下稍有痞满,又以厚朴麻黄汤清肺泻热,豁痰平喘之剂。服药一周后,诸证均除,心率83次/分,食纳正常,二便自调,故出院返家。
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