痢疾

医家:

丁士镛

症状:

脉细苔薄少腹痛赤白痢大便粘
丁士镛
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脉细苔薄少腹痛赤白痢大便粘
回阳救逆法治愈痢疾亡阳

王xx,男,23岁。

初诊:1962年5月23日。

主诉:少腹滞痛,痢下赤白黏冻三天。

诊查:痢下赤白,质黏如涕,白多红少,里急后重,昼夜达数十次,下痢三天,服西药少效,现痢下无度,甚则临厕不能起立;胸闷烦躁,坐卧不安,大汗淋漓,四肢不温,腰酸难支,体温38°C, 按腹当脐动气,少腹疼痛,板滞拒按;舌苔薄腻,舌质不干;脉细软,两尺不露。

辨证:下虚感寒,直中三阴,脾肾阳虚,寒滞交阻。

治法:回阳救逆,温中祛寒。

处方:元武板15g 制附子3g (煎汁炒) 淡干姜1.5g 炙鳖甲15g 川楝子10g 两头尖10g (包) 焦白术6g 白茯苓10g 法半夏10g 陈皮5g 煨木香5g 大白芍6g 一剂

另:麝香0.3g 、上猺桂0.3g 、明雄精0.3g ,共研末纳入脐中,以膏布贴之。

二诊:药后少腹板滞疼痛大减,下痢次数减至日夜七八次,汗出渐止,手足亦温,脉象渐显有力,舌苔薄腻已化,体温降至37.5°C,已能进粥汤半碗,证情好转,原方酌情加减。

处方:老台须5g (另煎服)大白芍6g 炒于术5g 炮姜1.5g 炙鸡内金6g 法半夏10g 陈皮3g 炙鳖甲15g (先煎)菟丝子10g 茯苓10g 煨木香5g 台乌药6g 金铃子10g 一剂

 三诊:刻下大便已较干,便时无气滞感,精神稍振,知饥欲食,时以稀粥服之。原方增损。

 处方:老台须3g (另煎服)野于术5g 大白芍10g 黄芪10g 菟丝子10g 制半夏10g 橘白3g 砂仁1.5g (后下)生熟麦芽各10g 白梅花3g 佛手片5g 两剂

 最后以益气助运、健脾和胃之剂调理,先后共服十剂,病愈康复。
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