久泻
- 温阳益肾健脾法治愈久泻
- 俞xx,男,6个月。
- 主诉:因腹泻蛋花样便十二天,于1972年12月19日入院。经检查,诊断为单纯性消化不良并脱水。经治疗效不显,病情日渐危重,遂请余紧急会诊。
- 诊查:患儿腹泻已十三天,近日腹泻加重,次数不分,体温38°C,无涕泪,弄舌,烦躁不安,口渴饮水,小便不利,面色白,山根筋青,目眶凹陷,睡卧露睛。舌苔白腻,脉细数无力。
- 辨证:久泻脾阳下陷,又发热口渴、烦躁不安,病邪已入少阴,有阴盛格阳之势,病已沉重。
- 治法:亟宜白通加猪胆汁汤主之。
- 处方:川附片15g (开水先煨)干姜5g 葱白2寸(后下)水煎三次,汤成;将童便30毫升、猪胆汁6毫升炖温加入;分成六次服。
- 二诊:12月21日。服中药后各症减轻,体温降至正常,昨夜大便次数减少,汗多。舌淡红苔薄白,指纹微青,脉细弱。系脾阳大虚,运化失职,治宜温中散寒,健脾止泻。
- 处方:川附片15g 炮姜3g 白术10g 公丁香1.5g 茯苓12g 甘草1.5g 党参10g 诃子肉3g 上肉桂2.5g 浮小麦12g 大枣2枚
- 三诊:12月22日。昨日腹泻四次,夜间三次,患儿仍口渴饮水,舌质淡白,指纹微青,脉细弱。病属邪陷三阴,泻久津液大伤。
- 处方:朝鲜白参6g 川附片15g 炮姜3g 甘草1.5g 苍术10g 苡仁10g 上肉桂1.5g 公丁香1.5g 诃子肉3g 乌梅丸1丸(分六次调服)
- 四诊:12月23日。今早十时以后未解大便,小便增多,有汗,面白筋青,舌淡白。病势好转,仍守前法损益之。
- 处方:朝鲜白参6g 白术10g 茯苓10g 甘草1.5g 砂仁3g 莲子10g 川附片15g 炮姜3g 苡仁10g 炒麦芽10g 大枣2枚
- 五诊:12月26日。服药两剂后,腹泻日仅两次,其色黑绿有不消化物;仍自汗口渴,面黄筋青,舌白。系脾元未复,消化不良,津液受伤。以附子理中汤加黄芪12g 、肉桂1.5g 、砂仁3g 、诃子肉3克、扁豆10g 、浮小麦12g 、大枣3枚等加减出入为方,缓缓调理,连服五剂。
- 六诊:1973年1月3日。近日大便每日一次,为半干半稀状,手足发凉,形瘦,性情焦躁。乃病后脾元虚,肝木侮土之象。
- 处方:苏条参10g 白术10g 茯苓10g 甘草1.5g 银柴胡6g 杭芍6g 陈皮3g 扁豆12g 浮小麦12g 泡参3g 大枣3枚
- 带上方药出院调理,并嘱注意饮食,后病告痊愈。

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