疹疮
医家：
张伯臾症状：
苔薄日暮恶寒面色白脉细苔白- 张伯臾
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- 陈×，女，17岁，门诊号：75/16528。
- 一诊1976年10月6日，一年半以前，因反复高热，皮疹，关节游走性酸痛，血沉120毫米／时，血白细胞34300／立方毫米，在某医院确诊为变应性亚败血症，用激素抗菌素及中药治疗，症状好转出院。近半年来经常低热，二周来高热，日晡恶寒，入夜身热渐高，可达39℃以上，天明热退不净，面色晄白，四肢不温，无汗，作恶，纳减，脉细数无力，舌红苔薄白而润，口不干。病久正虚邪恋，书有甘温除热之法，今宗之。
- 潞党参12.0克，炙黄芪12.0克，生白术9.0克，全当归9.0克，熟附片6.0克（先煎），炙甘草4.5克，软柴胡4.5克，炒黄芩4.5克，制半夏9.0克，菟丝饼15.0克，七剂。
- 二诊1976年10月13日，高热已退，恶寒亦解，稍有恶心，面色晄白，舌红转淡，苔薄脉细。前法合度，毋庸更张。原方七剂。
- 三诊19T6年10月27日，身热退后未发，肢节稍有酸痛，皮疹作痒，脉细舌淡苔薄，前方加祛风化湿之品。潞党参12.0克，炙黄芪12.0克，生白术6.0克，全当归9.0克，熟附片6.0克（先煎），炙甘草4.5克，防风己各9.0克，炒黄芩9.0克，菟丝饼15.0克，鹿角片9.0（先煎），七剂。
- 四诊1976年11月10日，指趾关节痛微肿，皮疹仍有，苔薄润，脉小数。
- 制川乌6.0克（先煎），生麻黄4.5克，炙黄芪15.0克，炒白芍12.0克，全当归12.0克，防风己各9.0克，仙灵脾15.0克，菟丝子12.0克，蜜糖30.0克（分冲），七剂。
- 五诊1976年11月24日，指关节及足背痛减，皮疹已除，纳增，脉细数苔薄。原方生麻黄改炙麻黄4.5克，加潞党参12.0克，虎杖15.0克，鹿角片9.0克，十四剂。
- [注]本例住院半年余，前三月用激素治疗，效不显，故停用激素，改为中药治疗。经张老医生诊治一月余，症情逐渐稳定，再用上方治疗观察三月余．未见反复而出院。门诊随访一年余未见复发，返回外地。
- [按]对变应性亚败血症张老医生从痹症着手，进行辨证论治。前例反复高热皮疹，关节酸痛，血沉快，白细胞高，延今两载，经久不愈，仍正虚邪留经络，郁而化热而成热痹。此次发作，皮疹色红间有灌浆状疱疹，张老医生认为是正虚邪热化毒，侵犯营血的表现，故用犀角地黄汤加减，服药近百剂而症状消失，随访半年未见复发。后例为变应性亚败血症复发，高热持续二周不退，张老医生认为本患者入夜热高，面晄，脉细，舌红而苔薄白润，非热之为病，属内伤不足之症。苟误从外感有余之证而清之、泻之，则犯虚虚之戒也。根据不足者补之，故予甘温除热之法，服药七剂高热退净，遗有皮疹、关节肿痛，则用乌头汤加减，连服三月余，基本痊愈。同病异治之也。
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