肺痈
- 项某 男,21岁。
- —诊 1975年3月4日 T:39.3℃
- 昨起发热,咳嗽痰粘,不易咯出,今身热灼手,汗出浸衣,咳引右胸疼痛,咯黄脓腥臭痰。胸片:右上叶后段肺脓疡,空洞,液平形成。苔薄黄,脉细数。风温外受,湿热内蕴,熏蒸太阴,热毒伤肺,清肃无权,热壅血瘀,蕴酿成痈。急拟辛凉重剂麻杏石甘饧合千金苇茎汤以清热解而化痰瘀。
- 炙麻黄6.0克,杏仁9.0克,生石膏30.0克,桔梗6.0克,甘草6.0克,红藤30.0克,芦根一支,桃仁12.0克,冬瓜子12.0克,米仁30.0克,鱼腥草18.0克,开金锁30.0克。
- 二诊 1975年3月10日
- 身热净退,咳嗽痰多,呈脓血状,但腥臭味已减,颇易咯出,胸闷不痛,口干,舌边红,苔薄黄,脉滑。胸片:右上肺脓疡较前已见吸收,右下支气管扩张。证属热毒壅蒸肺脏,血败肉腐疡溃,幸热毒鸱张之势渐平,热毒亦有出路之机,拟清热解毒排脓,方以千金苇茎汤合犀黄醒消丸等复方图治。
- 银花18.0克,连翘18.0克,芦根一支,桃仁6.0克,冬瓜子18.0克,米仁30.0克,鱼腥草30.0克,红藤30.0克,败酱草30.0克,开金锁30.0克,牛黄醒消丸4.5克。
- 三诊1975年4月2日
- 咳嗽减少,痰带血胸闷等症亦除,精神转佳。胸片示:右上肺脓脓疡已吸收,左下支扩?脉小弦,苔薄黄,质红。余热恋肺日清,肺络损伤渐复,今宜制小其剂而清化痰热。
- 银花9.0克,连翘9.0克,芦根一支,米仁15.0克,冬瓜子12.0克,红藤30.0克,败酱草30.0克,鱼腥草30.0克,金荞麦30.0克,黛蛤散12.0克
- 四诊 1975年4月7日
- 咳嗽十减七、八,痰少有时呈淡红色,纳食二便均佳,舌边红苔薄,脉细。热毒已清,肺阴未复,再拟养阴化痰,以善其后。北沙参12.0克,麦冬9.0克,甜杏仁9.0克,桑叶皮各9.0克,茯苓9.0克,蛤粉炒阿胶9.0克,山药12.0 克,白芨 9.0克,川贝粉4.5克,枇杷叶12.0克,茜草根12.0克
- 诊断:肺痈 西医:肺脓疡

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