痰饮哮证

医家:

黄吉赓

症状:

胸膈痞闷咳脓痰舌绛胃痛
黄吉赓
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胸膈痞闷咳脓痰舌绛胃痛
汤某某 女,61岁。

初诊:2012年3月24号。

夜哮伴胸闷1年半,复发1月余,减3-4天。

咳(+),喉痒,痰约10口,中,白多夹黄少,2-3声,喘(+),胸闷,痰出则缓,纳可,大便1-2日行,干结不畅,苔薄腻且干,舌稍胖,中有裂纹,偏暗红。脉小弦滑(80)。有心肌缺血及心动过缓史。最慢28次/分(装起搏器),静滴抗生素4-5种,激素,半月缓解,停药后发作(包括阿斯美,强的松)。曾服中药2月余,出现胃脘胀痛,泛酸(大多为调理药)。方药:平喘定哮二方。改:半夏20克,枳实15克。加:泽漆20克,黄连5克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,桃仁12克,杏仁12克,炙苏子15克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,降香6克。

具体方药:射干15克,炙麻黄5克,半夏20克,桑白皮10克,黄芩15克,紫菀15克,款冬花10克,柴胡15克,前胡10克,枳实15克,桔梗9克,甘草9克,泽漆20克,黄连5克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,桃仁12克,杏仁12克,炙苏子15克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,降香6克。*7帖。

诊断:痰饮哮证/支气管哮喘。

病名:痰饮哮证

现代病名:支气管哮喘

方药:平喘定哮二方

诊次:1

二诊:2012年3月31号。

服药3帖,咳止。胸闷增,偶哮如前,咯痰时多时少,5-6口,中,淡黄,3-4声,大便日行1次,溏,伴腹鸣,苔腻微淡黄,舌胖齿印且干,质暗红,中稍有裂纹,脉小弦(72)。阿斯美1#tid 3天对胸闷有效,舒利迭无效 bid 一年余,哮喘发作稍减。方药:原方(平喘定哮二方)。去:桃仁,杏仁。改:半夏15克,枳壳9,吴茱萸2,炙麻黄3。加:葛根15克,生姜3片,大枣6克枚,生米仁15克,熟米仁15克。

具体方药:射干15克,炙麻黄3克,半夏15克,桑白皮10克,黄芩15克,紫菀15克,款冬花10克,柴胡15克,前胡10克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,泽漆20克,黄连5克,吴茱萸2克,海螵蛸30克,炙苏子15克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,降香6克,葛根15克,生姜3片,大枣6枚,生米仁15克,熟米仁15克。*7帖。

诊断:痰饮哮证/支气管哮喘。

病名:痰饮哮证

现代病名:支气管哮喘

方药:平喘定哮二方

诊次:2
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