咳嗽

医家:

黄吉赓

症状:

苔微黄口渴舌绛苔腻脉弦
黄吉赓
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苔微黄口渴舌绛苔腻脉弦
姚某某 女,81岁。

初诊:2011年09月03号

咳痰30多年,夜哮一周半咳痰增。

咳(+++),喉痒,痰20余口(标++),中,白泡,易,夜哮可平卧,喘(-),有汗,纳减,口干饮不多,心悸,有时腰酸,夜尿4-5次,咳则尿遗,苔薄腻微黄且干暗红,脉小弦滑(92)。无胃病史,心电图正常,11年5月胸片正常,对抗生素过敏,强力枇杷露15ml tid po。无效。风邪恋肺,痰饮内阻;治以宣降并用,温化痰饮。方药:治咳一方。

具体方药:荆芥9克,炙苏子9克,桃仁9克,杏仁9克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,泽漆15克,茯苓15克,黄芩15克,生谷芽10克,生麦芽10克,降香6克,莱菔甲30克,炙麻黄3克,款冬花15克。*7帖。

诊断:痰饮咳嗽/慢性支气管炎单纯型急性发作期。

病名:痰饮咳嗽

现代病名:慢性支气管炎单纯型急性发作期

方药:治咳一方

诊次:1

二诊:2011年9月10日

咳痰续增一周半纳又减,口干增。

夜咳嗽不能平卧10余次(+++),痰(+++),中大,白泡粘各半,易,咳甚则小便自遗,余症如前,夜哮可平卧,喘(-),有汗,纳减,口干饮不多,心悸,有时腰酸,夜尿4-5次,苔薄腻微淡黄,舌胖暗红且干,脉弦滑(80)。方药:平喘定哮一方。改:半夏20克,款冬花15克。加:黄芩30克,苏子15克,沉香6,麻黄根12克,桃仁9克,杏仁9克,茯苓15克,前胡12克,丹参15克,郁金15克,生麦芽15克,生谷芽15克,莱菔甲30克。

具体方药:射干15克,炙麻黄5克,细辛3克,泽漆30克,紫菀15克,款冬花15克,陈皮10克,半夏20克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,黄芩30克,苏子15克,沉香6克,麻黄根12克,桃仁9克,杏仁9克,茯苓15克,前胡12克,丹参15克,郁金15克,生麦芽15克,生谷芽15克,莱菔甲30克。*7帖。

诊断:痰饮哮证/慢性支气管炎单纯型急性发作期。

病名:痰饮哮证

现代病名:慢性支气管炎单纯型急性发作期

方药:平喘定哮一方

诊次:2

三诊:2011年09月17日。

声哑,夜哮不能平卧7-8次,咳(+++)下降,痰30余口(+++),中>小,喘(-),心悸(-),腰酸减,夜尿7次,余症如前,白泡粘各半,易,咳甚则小便自遗,喘(-),有汗,纳减,口干饮不多,心悸,苔薄微黄,舌胖偏干暗红,脉小弦(68)。方药:20110910方(平喘定哮一方)。改:降香6克,泽漆45克,麻黄根6克。加:鸡内金30克,黄连3克,吴茱萸1克,海螵蛸15克。

具体方药:射干15克,炙麻黄5克,细辛3克,泽漆45克,紫菀15克,款冬花15克,陈皮10克,半夏20克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,黄芩30克,苏子15克,降香6克,麻黄根6克,桃仁9克,杏仁9克,茯苓15克,前胡12克,丹参15克,郁金15克,生麦芽15克,生谷芽15克,莱菔甲30克,鸡内金30克,黄连3克,吴茱萸1克,海螵蛸15克。*7帖。

诊断:痰饮哮证/慢性支气管炎单纯型急性发作期。

病名:痰饮哮证

现代病名:慢性支气管炎单纯型急性发作期

方药:平喘定哮一方

诊次:3

四诊:2011年09月24日。

起效3天。

夜咳起坐,从约10次减到4次,咳(++),声哑已10天,喉(-),痰(+),咳则尿遗显减,纳可,口干增,夜尿3-4次,大便日行2次,成形,苔薄腻微淡黄舌胖且干偏暗红,脉小弦缓(64),哮鸣(-)已2天。方药:原方(平喘定哮一方)。加:蝉衣9克,僵蚕9克。

具体方药:射干15克,炙麻黄5克,细辛3克,泽漆45克,紫菀15克,款冬花15克,陈皮10克,半夏20克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,黄芩30克,苏子15克,降香6克,麻黄根6克,桃仁9克,杏仁9克,茯苓15克,前胡12克,丹参15克,郁金15克,生麦芽15克,生谷芽15克,莱菔甲30克,鸡内金30克,黄连3克,吴茱萸1克,海螵蛸15克,蝉衣9克,僵蚕9克。*10帖。

诊断:痰饮哮证/慢支单纯型急性发作期。

病名:痰饮哮证

现代病名:慢性支气管炎单纯型急性发作期

方药:平喘定哮一方

诊次:4
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