哮证

医家:

黄吉赓

症状:

口渴舌干燥舌绛苔微黄咽喉肿痛
黄吉赓
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口渴舌干燥舌绛苔微黄咽喉肿痛
患者王德荣,男,78岁。

2011年2月16日初诊。

主诉:干咳迁延3年,加重4-5天。

病史:咳(++),咳则咽痛,喉痒(—),喘(-),夜哮可平,纳佳,口干欲饮喜热,夜尿1-2次,无不适,苔薄少津,暗红,舌胖,脉小弦(76)。患者既往无胃痛史。曾用多种抗生素,一周达显效。

诊断:哮证(喘息型支气管炎),证属风热犯肺,肺失肃降。治拟清化痰热,平喘定哮,活血通络。

方用平喘定哮二方 改冬花15克 加炙苏子15克 桃杏仁9克 麻黄根12克 丹参15克 郁金15克 白前15克 莱菔子12克,服药9剂,辅以龙星片 每日三次 每次六片。

二诊:2011年3月5日

服上方咳减半,停药一周,咳恢复如常。咳(+),痰8-10口,中大,黄,不畅,哮轻,喘(+),夜哮有时不能平卧,余症如前,苔薄微黄,齿印,暗红,脉弦(72)。原方改黄芩30克 苏子20克,加降香6克,服药7剂,龙星片 6# 4/日。

三诊:2011年3月30日

咳不多,痰(-),哮(-),口干减,苔薄偏暗,脉小弦(76)。痰热痰热渐清,治拟原法参入健脾之剂,原方加党参15克 莪白术各15克 茯苓15克 续服14剂,龙星片续服。

四诊:2011年5月11日

夜偶咳,咽痛止,喘(+),纳可,口不干,苔薄微黄少津,偏暗,齿印,脉小弦(72)。方用平喘定哮二方,加苏子15克 桃杏仁9克 麻黄根12克 丹参15克 郁金15克 降香6克 党参15克 莪白术各15克 茯苓15科 仙灵脾9克 菟丝子9克 功劳叶9克 服药14贴,龙星片继服。

五诊:2011年6月11日

干咳喘续减,纳佳,口干饮不多,夜尿3次,畅,苔薄,舌胖,中裂,暗红,脉小弦(78)。

诊断:哮喘-阴虚痰饮(喘息型慢性支气管炎)。治拟益气养阴,清苏肺气,平喘定哮,方拟阴虚痰饮二方改党参 加柴胡9克 黄芩9克 麻黄根12克 丹参15克 郁金15克 降香9克 仙灵脾9克 菟丝子9克 功劳叶9克 上方14剂。龙星片继服。

平喘定哮2方

 射干15克,炙麻黄6克,半夏15克,桑白皮10克,黄芩30克,蜜紫菀15克,款冬花15克,柴胡15克,前胡10克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,,紫苏子15克,桃仁9克,杏仁9克,降香6克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,莱菔子12克
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