哮喘
- 蒋国俊,男,56岁,病历编号:名医中心。
- 初诊:08年2月4日
- 主诉:喘息,甚则不能平卧2周余
- 主证:咳(++),喉(-),痰约20口,小,白粘,5-6声,胸闷,稍动则喘,夜哮,清晨不能平卧至下地,纳稍减,口干饮多,喜温,大便日行2-3次,成形,苔薄微淡黄,且干,暗红,齿印,脉小弦滑数(120)。
- 现病史:反复咳嗽咳痰,伴喘息6年,近2-3年奥克斯都保2下二/日,普米克都保4下二/日
- 既往史:一月中用静滴DX2天,效不显。
- 方药:平喘定哮2方 改 冬花15g 加 炙苏子15g 厚朴12g 桃杏仁各9g 沉香粉冲3g 丹参30g 郁金15g 黄连5g 吴茱萸2g 海螵蛸30g 麻黄根12g 莱菔荚30g x 10
- 射干15克 炙麻黄5克 桑白皮10克 黄芩15克 紫菀15克 款冬花15克 前胡10克 制半夏15克 柴胡15克 枳壳9克 桔梗9克 生甘草9克 丹参15克 郁金15克 炙苏子15克 厚朴12克 桃仁10克 杏仁10克 沉香末3克 黄连5克 吴茱萸2克 乌贼骨30克 麻黄根12克 莱菔荚30克
- 可乐必妥 1合 0.5QDpo
- 强的松 1瓶 3粒QDpo
- 赛特赞 2合 1粒QDpo
- 博利康尼 1合 1粒必要时服 } 实1粒 二/日
- 舒弗美 1合 1粒必要时服 }实1粒 二/日
- 诊断:中医:哮喘
- 西医:慢性支气管炎
- 二诊:08年2月14日
- 主诉:起效8天
- 主证:咳(+),喉(-),痰10口以下,中,白粘,易—欠,喘(+++)胸闷,可平卧,喉间哮鸣,纳增,余症如前大便日行,苔薄淡黄,且干,暗红,齿印,脉小弦滑(96)。
- 方药:原方 去桃杏仁
- 射干15克 炙麻黄5克 桑白皮10克 黄芩15克 紫菀15克 款冬花15克 前胡10克 制半夏15克 柴胡15克 枳壳9克 桔梗9克 生甘草9克 丹参15克 郁金15克 炙苏子15克 厚朴12克 沉香末3克 黄连5克 吴茱萸2克 乌贼骨30克 麻黄根12克 莱菔荚30克 14剂
- 博利康尼 1粒必要时
- 舒弗美 1粒必要时
- 诊断:中医:哮喘
- 西医:慢性支气管炎
- 三诊:08年2月28日
- 主证:胸闷,喉间痰鸣得减,夜哮,余症如前,便轻日行1-2次,苔薄腻,微淡黄,微有齿印,暗红,脉小弦滑(82),咯痰4-5声,两周来舒弗美、博利康尼共用4-5次
- 方药:平喘定哮2方 改 冬花15g,加 炙苏子15g 厚朴12g 沉香粉冲3g 丹参30g 郁金15g 黄连5g 吴茱萸2g 海螵蛸30g 麻黄根12g 莱菔荚30g 生姜9g 大枣30g 14剂
- 射干15克 炙麻黄5克 桑白皮10克 黄芩15克 紫菀15克 款冬花15克 前胡10克 制半夏15克 柴胡15克 枳壳9克 桔梗9克 生甘草9克 丹参30克 郁金15克 炙苏子15克 厚朴12克 沉香末3克 黄连5克 吴茱萸2克 乌贼骨30克 麻黄根12克 莱菔荚30克 生姜9克 大枣30克
- 龙星片 12瓶 6-8粒 三-四/日
- 强的松 65mg QD
- 博利康尼 1粒必要时
- 舒弗美 1粒必要时
- 诊断:中医:哮喘
- 西医:慢性支气管炎

收藏

客服
扫码添加客服好友

下载
扫码下载
知源中医APP