咳喘
- 边继东,女,31岁,病历编号: D2722871
- 初诊:07年12月26日
- 主诉:喘息甚则不能平卧2年,缓解2年,咳痰1月余
- 主证:咳(++),喉痒,痰(+++),大,白厚,5声以上,胸闷,哮喘(-),纳可,口干,喜热,大便2日一行,畅,苔薄,且干,暗红,脉小弦(72)。
- 既往史:2002年—2003年有哮喘史,服膏方后缓解,后未发2008年2月胸片:两肺纹理增多,有时反酸,有上腹痛史。
- 过敏史:灰
- 用药史:咳嗽静滴头孢,效不显。
- 方药:平喘定哮2方 改半夏20克 黄芩30克
- 加 泽漆30克 黄连5克 吴茱萸1克 海螵蛸30克 丹参30克 郁金15克 桃杏仁各12克 麻黄根12克 莱菔荚30克 14剂
- 射干15克 炙麻黄5克 桑白皮10克 黄芩30克 紫菀15克 款冬花10克 前胡10克 制半夏20克 柴胡15克 枳壳9克 桔梗9克 生甘草9克 丹参30克 郁金15克 泽漆30克 黄连5克 吴茱萸1克 乌贼骨30克 桃仁12克 杏仁12克 麻黄根12克 莱菔荚30克
- 泽漆片 3瓶 2粒三-四/日 (2粒 三/日)
- 诊断:中医:痰饮咳嗽
- 二诊:08年3月5日
- 主诉:服12.26日方咳痰显减,感冒后咳痰增2-3周
- 主证:咳(++),喉痒毛,痰10口,中,大,白粘泡,难,胸闷,哮喘(-),纳平,口干饮多喜热,苔薄微黄齿印且干,暗红,脉细72
- 方药:平喘定哮2方 改 冬花15克 加 炙苏子15克 桃杏仁各10克 泽漆30克 瓜蒌皮15克 海蛤壳30克 丹参15克 郁金15克 黄连3克 吴茱萸1克 海螵蛸30克 莱菔甲30克 14剂
- 射干15克 炙麻黄5克 桑白皮10克 黄芩15克 紫菀15克 款冬花15克 前胡10克 制半夏15克 柴胡15克 枳壳9克 桔梗9克 生甘草9克 丹参15克 郁金15克 炙苏子15克 桃仁10克 杏仁10克 泽漆30克 瓜蒌皮15克 海蛤壳30克 黄连三克 吴茱萸1克 乌贼骨30克 莱菔荚30克
- 龙星片 8粒 三—四/日 (实6粒三/日)
- 泽漆片 2粒 三—四/日 (未服)
- 化痰净 1支 二—四/日 (实1支三/日)

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