哮证

医家:

黄吉赓

症状:

舌绛胸膈痞闷苔微黄咳嗽
黄吉赓
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舌绛胸膈痞闷苔微黄咳嗽
刘宏霞,女,32岁,曙光91/29154。

初诊:1994.3.21

主诉:痰鸣气喘20余年,复发3个月。

现病史:干咳(+),痰(-),喘(+),哮(+)能平卧,胸闷,大便1~2行,干结不畅,苔淡黄腻,质暗红,脉细滑(100)。已服安茶碱1#bid数月。

辨证:痰阻气道,郁而化热

治则:开肺降逆,化痰定哮

方药:平喘定哮2方加味

射干15g 炙麻黄5g 桑白皮10g 前胡10g 紫菀15g 冬花10g 柴胡15g 黄芩15g 竹沥半夏15g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 丹参15g 炙苏子(包)15g 桃杏仁(各)10g 生谷麦芽(各)15g ×7帖

龙星片4#3次/日

润肠片5#/晚

诊断:中医:哮证(热哮)

西医:支气管哮喘(迁延期)

二诊:94.4.1

干咳减轻,痰(-),哮喘每日仍有小发,胸闷稍减,口干喜热饮,大便稍烂,1~2行/日,苔薄黄腻,质暗红,脉细滑(100)。治拟原方出入。

射干15g 炙麻黄5g 桑白皮10g 前胡10g 紫菀15g 冬花10g 柴胡15g 黄芩15g 竹沥半夏15g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 丹参15g 炙苏子(包)15g 桃杏仁(各)10g 生熟米仁(各)15g 莱服甲30g 焦楂曲(各)15g 生姜3片(自加)×7帖

龙星片4#3次/日

三诊:94.4.11

干咳基本已除,痰(-),喘亦减,一周内哮喘小发3次,用舒喘灵气雾剂后即可缓解,苔淡黄腻,脉细滑(95)。自从服中药以后停服安茶碱。

原方加味

射干15g 炙麻黄5g 桑白皮10g 前胡10g 紫菀15g 冬花10g 柴胡15g 黄芩15g 竹沥半夏15g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 丹参15g 炙苏子(包)15g 桃杏仁(各)10g 生熟米仁(各)15g 莱服甲30g 焦楂曲(各)15g 生姜3片(自加)南沙参15g 麦冬15g ×7帖

龙星片4#3次/日

按语:患者为痰热恋肺,气道不畅,发为哮喘,气郁而血行不利,瘀血内生,故予清化痰热,宣降肺气,理气活血,用药后即停服安茶碱,咳嗽喘诸症逐减。
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