肺痈
医家：
黄吉赓症状：
咳脓痰痰粘饮食少进胸膈痞闷口渴- 黄吉赓
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- 水兴国，男，45岁，门诊号：93/4941
- 初诊：94.4.22
- 主诉：反复咳痰史30余年，咯血史20年，近2月来咳吐黄痰，伴腥臭味。
- 现病史：咳＋，痰＋＋，大，色黄，粘稠不畅，喘（＋＋），哮（－），胸闷较甚，纳欠佳，口干饮不多，大便正常，苔薄黄腻，质暗红，脉细滑（96）。曾在外院服中药治疗，效不显，近两周中用青霉素及林可霉素肌注后，黄痰稍减。曾作支气管镜检查示“支气管扩张”。
- 辨证分析：痰热壅肺，清肃失司。
- 治疗法则：清化痰热，宣肃肺气。
- 方药：和解清化汤加味
- 柴胡30g 黄芩30g 竹沥半夏15g 银花15g 连翘15g 冬瓜子15g 紫苑15g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 射干15g 炙麻黄3g 郁金10g 炙内金10g 生谷麦芽各15g ×7剂
- 银黄片4＃3/日，穿心连内酯片3＃3/日，并嘱停用抗生素。
- 诊断：中医：肺痈（痰热壅肺）
- 西医：支气管扩张继发感染。
- 二诊：94.4.29
- 服药五剂，咳痰减少，胸闷显减，咳（＋），痰十余口（小）,色白粘，欠畅，喘（＋＋）,纳欠佳，口不干，大便偏烂，日行一次，畏风。苔薄黄腻，质暗红，脉细（84）。前法奏效，痰热渐化，继以清热化痰再进，因子病及母，故拟前法参入健脾化痰之品。
- 柴胡30g 黄芩30g 竹沥半夏15g 银花15g 连翘15g 冬瓜子15g 紫苑15g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 射干15g 炙麻黄3g 郁金10g 炙内金10g 生谷麦芽各15g 太子参15g 白术15g 茯苓15g ×7剂
- 银黄片4＃3/日，穿心连内酯片3＃3/日。
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