热入血室
医家：
施今墨症状：
发热头痛月经呕吐不寐- 施今墨
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- 热入血室案
- 李某，女，32岁，教师，病历号53、5、170。
- 病历四日，发热、头痛、项强，经水适至，呕吐不食，心烦不能眠，甚则谵语妄言，口干，大便已四日未解。舌苔外白中黄，脉浮紧。
- 辨证立法：
- 暴感外邪，适遇经至，热人血室。即应调和气血，兼以通便。
- 处方：
- 赤白芍各6克 川桂枝3克 银柴胡4.5克 川独活4.5克 酒黄芩6克 酒黄连3克 紫丹参6克 酒川芎4.5克 粉丹皮6克姜竹茹10克 炒陈皮6克 香豆豉（炒）12克 蔓荆子6克 法半夏6克 晚蚕砂（炒皂角子10克 同布包）10克 砂仁壳4.5克 白苇根12克 炙甘草3克 豆蔻壳4.5克 白茅根12克
- 二诊：服前方二剂，发热渐退，头痛减轻，颈项不强，仍感不适，呕吐止，大便已通，但干燥。
- 处方：
- 赤芍 药6克 炒柴胡4.5克 蔓荆子6克 杭白芍10克 川独活4.5克 酒川芎4.5克 牡丹皮6克 酒归尾6克 鲜茅根10克 细丹参6克 鲜生地10克 苦桔梗4.5克 炒香豉10克 莱菔缨6克 炒山栀6克 莱菔子6克 炙甘草3克
- 按：《金匮要略》云：“妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。 治之无犯胃气及上二焦，必自愈。”本案即为暴受风寒，入里化热而又月经适至，以致热入血室。症见头痛，项强，甚则谵语妄言，治宜从气分血分双治。加晚蚕砂、皂角子以润肠通便。就诊二次，服药四剂，应手而愈。
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