口疮

医家:

施今墨

症状:

口糜舌尖红牙龈肿痛流涎咀嚼不能
施今墨
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口糜舌尖红牙龈肿痛流涎咀嚼不能
脾胃积热口舌生疮案

范某,女,48岁,病历号52、1、96。

齿龈肿胀,口舌均有浅溃疡,疼痛流涎,咀嚼不便,妨碍饮食,喉间阻闷不畅,头晕,大便干结、小便黄,睡眠不安,病已逾月。舌尖红、有黄苔、脉弦数。

辨证立法:

口属脾胃,舌属于心,齿龈肿胀,口舌生疮,是为脾胃积热,心火上炎之症。拟用清泻法。

处方:

绿升麻3克 北细辛3克 酒黄连3克 山栀衣6克 大生地10克 酒黄芩10克 大力子6克 酒军炭6克 青连翘10克 苦桔梗5克 炒枳壳5克 金银花15克 川黄柏10克 炙甘草3克

另:生蒲黄粉30克 涂擦患处,每日四、五次。

二诊:服药二剂,齿龈肿、舌溃疡大有减轻。仍按原法立方。前方去黄柏、枳壳易为枳实6克 加蒲公英15克 。蒲黄粉末用完仍继续涂擦患处。

三诊:服药二剂,诸证均愈,大便已畅,食眠亦佳,恐其再发,特再就诊。嘱其效不更方,照前方再服二剂,隔日一剂。

按:本方以清胃泻火汤、甘桔汤加减为主,佐以蒲黄、黄柏、细辛、公英、枳壳、川军清热、解毒、行气、通便。口腔溃疡一病,虽非重症,然因妨碍饮食,痛苦颇甚。施师治疗此症,常以凉膈散、清胃散、清胃泻火汤、甘桔汤加减为主,并常用生蒲黄粉涂擦患处,或用柿霜饼噙化,每收速愈之效。《千金方》载重舌生疮,蒲黄末敷之,不过三上瘥。柿霜,《本草纲目》载:柿霜,清上焦心肺热,生津、止渴、化痰宁嗽、治咽喉、口舌疮痛。
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