月经量多

医家:

施今墨

症状:

月经量多月经崩漏经瘀紫黑血块
施今墨
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月经量多月经崩漏经瘀紫黑血块
脾肾双亏月经过多案(子宫粘臆下姐瘤)

靳某,女,29岁,病历号53、7、14。

三年前由于过劳,适届经期,遂致淋漓不断。时少时多,从无间断,色黑紫有血块。腰腿酸楚,少腹坠痛,头晕气短,倦怠无力,经协和医院检查诊断为子宫粘膜下肌瘤,本人不愿手术,故求诊中医设法。舌质淡并有齿痕,六脉沉迟而弱。

辨证立法:

月经淋漓不断,业已三年,气血双损,虚寒为祟,血色黑紫有块,非热结之瘀,实系出血缓慢,稽留时久,凝结所致。察其脉沉迟而弱,舌质淡红,均非热证可知,拟升阳补中固涩为治。

处方:

米党参10克 干姜炭3克 祁艾炭10克 苍术炭6克 川续断10克 黑升麻5克 白术炭6克 川杜仲10克 黑芥穗5克 生地炭5克 五味子5克 熟地炭15克 赤石脂(血余炭10克 同布包)10克 五倍子5克 山萸炭8克 鹿角胶10克 胨阿胶10克 紫厚朴5克 炙甘草3克

二诊:服药十剂,此间曾血止两日,为三年来未有之现象,而后血又再来,量甚少,色亦转淡红,头晕渐好,仍觉倦怠。前方照服,另用仙鹤草60克,荷叶30克,红鸡冠花炭60克,伏龙肝90克,煮汤澄清代水煎药。

三诊:又服十剂,出血大为减少,有时如红带,气短心跳,头晕均效,精神亦转佳,腰腿酸楚减轻,拟用丸方巩固。

处方:

每日早服定坤丹1丸,晚服玉液金丹1丸。

按:月经淋漓不断之症,以八纲辨之,治法各异。然医者多以出血为热,尤以血色黑紫辨为热结,投以凉血止血之药,温阳之药,似为忌用,张石顽曾为文辨驳。本案之有显效,在于辨证准确,用干姜、艾叶以温子宫,反见血量减少,血色转鲜。施师用炭药以止血,效果殊佳;用升清药者,下病上取之也。
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