月经不调
医家：
施今墨症状：
饮食少进腹痞满烦躁腰酸软月经不调- 施今墨
症状标签
- 肝郁气滞冲任失调失眠案
- 郜某，女，39岁，病历号51、6、96。
- 素患月经不调，经期提前，血块甚多，腰酸腹胀。近两月来，由于家庭问题，郁闷不舒，烦躁易怒，以致失眠，有时入睡易醒，有时彻夜不眠，有时虽能安卧而乱梦极多，醒来仍甚疲倦，饮食无味，二便尚属正常。六脉弦，左关独盛。
- 辨证立法：
- 冲任不调，经期提前，血块甚多，乃血瘀不活，流行不畅。肝为藏血之脏，血不养肝，又为五志七情所扰，气结不舒，烦躁易怒。左关独盛，脉证相合，当以理血舒肝调节冲任法，拟用逍遥散、胶艾四物汤加味治之。
- 处方：
- 醋柴胡4.5克 杭白芍10克 全当归10克 生熟地各10克 春砂仁4.5克 炒白术4.5克 朱茯神10克 川杜仲10克 酒川芎4.5克 朱寸冬10克 川续断10克 祁艾叶4.5克 阿胶珠10克 炒远志10克 磁朱丸（北秫米10克 同布包） 6克 炙甘草3克
- 二诊：前方服七剂，腹胀腰疼均减轻，睡眠大为好转，连日均能睡七八小时，梦也不多，感觉全身舒畅，月经届期未至，近日离京返乡，要求调经常方。
- 处方：
- 醋柴胡4.5克 壳砂仁4.5克 杭白芍10克 酒川芎4.5克 朱茯神10克 沙蒺藜10克 祁艾叶4.5克 朱寸冬10克 白蒺藜10克 生熟地各10克 酒当归10克 阿胶珠10克 酒元胡4.5克 鸡血藤10克 炒远志4.5克 益母草10克 月季花6克 代代花6克 炙甘草3克 每届经前一周服六剂。
- 二月后，患者来信云，两次经前均服此方，血块甚少，经行亦畅，别无它症，询问是否仍再服用，函复停汤药，以玉液金丹巩固疗效。
- 按：妇女月经最为重要，若經血不调，易生病变，而肝与血之关系密切，因肝藏血，卧则血入于肝，今血不养肝，则不得安卧，故本案着重调经理血舒肝。并未多用安神镇静之药，用逍遥散以治肝，胶艾四物汤以调经血，血气荣，肝得养，则睡眠自安。治病求其本，辨证宜精确，若本末倒置，治法不当，则无此显放。
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