头痛
- 阳虚头痛案
- 杨某,女,54岁,病历号55、3、170。
- 生育九胎,曾患肺结核,身体瘦弱,易受外感。平时多汗,心慌,四肢冷感。一周前来京途中又受感冒,轻服中药发汗过多,身如水洗,自觉口鼻发凉,四肢寒冷。近日又感朝冷暮热,时时汗出,头痛如裂,大便溏稀。舌苔白,六脉紧。
- 辨证立法:
- 平素体弱多汗,肢冷,已见阳虚之象,近期感寒,服发汗药后,大汗淋漓,阳虚更甚,遂致头痛如裂,急拟理中扶阳为治。
- 处方:
- 川附片15克 淡干姜6克 米党参20克 云茯苓10克 云茯神10克 野于术10克 当归身6克 桑螵蛸10克 炙甘草10克 大红枣5枚 煨生姜2片
- 二诊:连服五剂,除大便仍溏之外,诸症悉退。
- 处方:
- 每日早服附子理中丸1丸,晚服参茸卫生丸1丸。连服十日。
- 按:体质素弱,多汗肢冷易受外感,显示阳虚之证,虽感风寒,不宜发汗,今已误治,急应理中回阳,以免虚脱。
- 施师以参苓四逆汤加当归、桑螵蛸治之。此方加当归用意颇深,查当归性温散,《本经》载治温疟寒热。患者发汗过多,阳气已虚,阴液也伤,而病邪未除,有朝寒暮热之象,若只固其阳不及阴,不但阳气难复,势将更伤其阴也,参苓四逆加当归则有画龙点睛之炒。

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