疹疮

医家:

施今墨

症状:

腰酸软面部浮肿红疹头项肿胀身痒
施今墨
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腰酸软面部浮肿红疹头项肿胀身痒
湿热久蕴感风发疹案(荨麻疹)

赵某,女,42岁,病历号53、4、712。

突于昨夜,全身瘙痒、遍起红疹,逐渐连及成片,一夜未能安睡,晨起发现颜面、手足均肿,皮肤自觉灼热,头晕、腰酸,小便深黄。舌苔薄黄,脉浮数。

辨证立法:

血热受风,遍身痒疹,素蕴湿邪,随风而发,故作浮肿,急用清血热、疏风邪法治之。

处方:

北防风5克 黑芥穗6克 淡豆豉12克 桑寄生20克 赤白芍各10克 北细辛1.5克 嫩桑枝20克 炒山栀5克 绿升麻1.5克 蝉蜕衣5克 甘草梢5克 北柴胡3克 川桂枝15克 东白薇6克 川当归6克 川黄柏6克 沙蒺藜10克 白蒺藜10克 黄地丁10克 紫地丁10克

二诊:服药四剂,疹痒全消,惟感腰酸,四肢关节疼痛,头晕,小便短、风热已消,湿气未净,再进通络利湿剂为治。

处方:

川桂枝3克 桑寄生20克 生熟地各6克 北柴胡3克 嫩桑枝20克 杭白芍10克 春砂仁5克 北细辛1.5克 片姜黄10克 金狗脊15克 川黄柏6克 川续断6克 车前草12克 川萆薢10克 川杜仲6克 旱莲草2克 川石韦10克 宣木瓜10克 酒川芩5克 炙草节6克

按:上案痒疹为消化不良引起,本例则因湿热久蕴感风而发,临床常见此病。施师治此病,以柴胡发少阳之火,升麻发阳明之火,防风发大阳之火。诸药味薄气清,升举其阳,通畅三焦,更以山栀清三焦之火,佐以黑芥穗,蝉衣、豆豉引血中风热,出表而解。配伍紧严,一诊数剂即愈。本案患者,初诊方连服四剂,痒疹全消。但腰酸尿少,关节疼之症未愈,风热虽消,湿滞未净,故又予通络利湿之刑,嘱其服至症状消失为止。
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