附骨疽
医家：
施今墨症状：
腰臀疮臀疮溃瘘溃脓气短乏力- 施今墨
症状标签
- 骨疽案（腰椎结核）
- 张某，男，25岁，病历号53、1、55。
- 腰及尾骶处酸楚不适，时日已久。两个月前于左臀部下方生一肿疡，渐破溃出脓，然疮面不红不痛。经某医院检査为腰椎结核所致，为寒性脓疡瘘道破溃。又经中医外科诊断为骨疽。本人畏行手术，遂来求诊。除上述证状外尚有食欲不振，气短乏力感等症。苔薄白、舌质淡、脉沉细。
- 辨证立法：
- 肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内，遂成骨疽。病起于腰际，现于臀部下方破溃，阴毒流注所致也。肿疡不红不痛，六脉沉细均是阴证表现。拟培肾元，扶正气，由里托出治之。
- 处方：
- 鹿角胶6克（另烊对） 紫河车6克 炙黄芪2克 当归身6克 酒生地6克 酒熟地6克 金狗脊15克 酒杭芍10克 功劳叶12克 白薏仁20克 炒远志10克 炙草节6克
- 二诊：服药十剂，气短乏力均感好转，脓疡破溃面积缩小，脓液亦减少，腰仍酸楚，食欲尚差。
- 处方：
- 生鹿角20克 (先煎） 真虎骨（以狗骨代之）10克 (先煎） 炙黄芪15克 当归身6克 金狗脊15克 野於术6克 焦内金10克 厚朴花6克 玫瑰花6克 白薏仁20克 功劳叶12克 威灵仙6克 盐地龙10克 炒远志10克 炙草节6克
- 三诊：前方服七剂，肿疡已消，破溃面缩小三分之二，流出少许粘液，食欲转佳，精神、体力均好，腰腿仍酸楚不适。
- 处方:
- 真虎骨10克（先煎） 炙黄芪30克 鹿角霜10克 金狗脊15克 功劳叶12克 宣木瓜10克 炙草节10克 桂枝3克 杭白芍10克 汉防己10克 当归身6克 海桐皮10克 黑豆衣12克（热黄酒淋三次）
- 四诊：服十剂，溃疡已收口，腰腿酸楚减轻，食睡均佳，体力渐复。拟丸药收功。
- 处方：
- 每日早服健步虎潜丸1丸，晚服虎骨木瓜丸1丸。连服一个月。
- 按：现代医学诊断之骨结核病与中医古典文献中之骨疽，症状描述极近似。中医谓为阴毒虚证，所用方剂，多为补气血、壮筋骨药。使气血充沛，肌肉由里新生，古人组成托里诸方无不有黄芪、当归。以其既补气血，又可排脓生肌活瘀，再加诸壮筋骨药，治骨结核，亦多收效。
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