痛经

医家:

俞慎初

症状:

痛经少腹痛经瘀紫黑血块饮食少进
俞慎初
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痛经少腹痛经瘀紫黑血块饮食少进
痛经

肖某,女,38岁。

初诊1992年10月15目。

每次经潮,下腹疼痛,色暗、量少、夹血块,时有饥饿感,但食量不多。近日舌尖部有一溃疡点,大便干结,每日一次。舌质稍红,苔薄白,脉弦细数。证属肝郁气滞、血行不畅之痛经,治宜疏肝理气、活血调经。处方:

柴胡6克,赤白芍各10克,当归身6克,茯苓10克,制香附5克,漂白术5克,炙甘草3克,生蒲黄6克,五灵脂6克,益母草12克,麦谷芽各15克,延胡索10克,川棟子10克。水煎服。

二诊10月

上方药服3剂后,腹痛已除,但胃纳减少,精神倦乏,大便尚干,舌质稍红、苔薄白,脉弦细数。仍按上方加减。处方:

 柴胡6党,白芍10克,当归身6克,茯苓10克,太子参15克,盐陈皮克,漂白术6克,麦谷芽各15克,炙甘草3克,制香附6克,益母草12克。水煎服。

三诊10月幻日。

上方服3剂后,胃纳改善,精神好转但入夜夜寐欠佳,大便干结,每日一次。舌脉如前。前方加减处方:

柴胡6克,白芍10克,枳壳6克,麦冬(朱砂拌)15克,玄参12克,茯苓10克,太子参15克,麦谷芽各15克,酸枣仁12克,夜交藤15克,瓜蒌15克,甘草3克。

上方服3剂后,夜寐好转,大便自调,诸症改善。

【按语】

俞教授认为,经行腹痛常因气滞血瘀、血行不畅所致,其病机与“洛”、“滞”有关,故临麥治疗多运用疏肝解郁、行气活血法,方选柴胡疏肝散或逍遥散合失笑散加减,每可应手取效。腹瘫甚者加川楝子、延胡索等理气行血止痛之品。
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