带下
- 带下2
- 王某,女,19岁。
- 初诊1993年6月22日。
- 经潮来时腹痛、头痛,平时白带量多,胸胁胀闷,四肢乏力,汗多,舌质淡红、苔薄白,脉细弦。此为肝郁脾湿之带下证,治宜疏肝利湿法。处方:
- 柴胡6克,白芍6克,当归身6克,淮山药15克,益母草12克,制香附6克,茯苓10克,鸡冠花15克,椿根皮12克,川楝子10克,郁金10克,白芷6克,川芎5克,炙甘草4克。水煎服。
- 二诊服上方5剂后,头腹痛均愈,白带减少,胸闷减轻,舌脉如前。处方:
- 柴胡6克,白芍10克,当归身6克,淮山药12克,益母草12克,川芎5克,制香附6克,茯苓10克,鸡冠花15克,椿根皮12克,芡实10克,炙甘草3克。
- 上方服5剂后,带下明显减少。
- 【按语】
- 带下多因肝气郁结、脾失健运,致水湿流注下焦,累及任、带而成。诚如《丹溪心法附余》所云白带多因“木气克土,则脾受伤而有湿”所致,故疏肝理气、利湿止带是本病的常用治法。例1案带下兼有湿浊蕴久化热伤阴之象,俞师以柴胡、枳壳、香附、白芍、川芎疏肝理气解郁榆根皮、鸡冠花、黄柏以清热利湿止带玄参养阴清热;配以夜交藤、合欢皮、天麻等安神止晕。诸药配合,使肝脾调和、脾复健运、湿祛带止。例2案着重以疏肝利湿法治疗获效。

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