麻疹

医家:

俞慎初

症状:

壮热痰鸣喘咳指紫黑唇紫
俞慎初
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壮热痰鸣喘咳指紫黑唇紫
陈某,男,6岁。

初诊1966年1月10日。

染患麻疹,正当发疹期,髙热达40°C左右,痰鸣喘咳、气急鼻煽,伴有胸痛、指趾及口唇青紫色,舌苔黄,脉浮数。肺部听诊有湿性啰音。此为温邪闭肺,当以辛凉开肺为治,拟予麻杏石甘汤加味。处方:

麻黄6克,杏仁6克,石膏18克,(先煎),甘草3克,川贝粉6克(分冲),瓜蒌15克,枳壳4.5克,白芍6克。水煎分5次服,并结合肌注青链针剂。

二诊上药服后,痰鸣、喘咳、气急鼻煽均瘥,即用千金苇茎汤加味。处方:

鲜苇茎15克,白桃仁6克,冬瓜仁10克,白茅根10克,川贝母6克,枯黄芩6克。水煎,分3次服。另服猴枣散。

上方服后,痰亦显著减少,胸痛亦除,肺部湿性啰音消失。嘱以白茅根、上己菜(荠菜)各15克,水煎代茶饮。

【按语】

当时染患麻疹的20余个病孩中,有五六人发生麻疹肺闭,俞师均以上述方法出入治愈。该证乃由麻毒内陷于肺、闭阻肺络、肺失清肃,以致肺气上逆而为咳喘;又因邪郁不达、化热生痰、痰壅气道、痰随气升,以致痰鸣气急;同时因邪气闭塞、气滞血郁而出现气急鼻煽,指、趾、口唇青紫。故俞师以清热泻火、宣肺开闭为治,用麻杏石甘汤加味取得满意疗效。
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