哮证
- 乐家骅,男,28岁,门诊号:94/10862
- 初诊:94.10.21
- 主诉:痰鸣气喘史十余年,发作一月余。
- 现病史:咳(++),痰(++),中,白泡粘,欠畅,胸闷,喘(+),哮(+),夜能平卧,口干欲饮,喜热,纳平,大便日一行,盗汗>自汗。苔薄根黄腻,舌质暗红,脉细滑(80)。
- 已服复方氯喘片1#tid2周,先锋6号1#tid10天。
- 辨证分析:痰热阻肺,肺气上逆,肺络受阻。
- 治则治法:清肺化痰,平喘定哮,祛瘀阻络。
- 方药:平喘定哮2方加减
- 射干15g 炙麻黄5g 桑白皮10g 前胡10g 竹沥半夏15g 黄芩15g 柴胡15g 紫菀15g 冬花10g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 炙苏子15g 桃杏仁各10g 丹参15g 郁金10g 麻黄根10g 生谷麦芽各15g ×7贴
- 龙星片4#3/日,银黄片3#3/日,化痰净1支3/日。
- 诊断:中医:哮证(热哮)
- 西医:支气管哮喘(发作期)
- 二诊:94.10.24
- 夜哮减轻2天,咳(+),痰(+)↓,中→小,白泡粘,欠畅,胸闷减,哮喘(-),纳平,盗汗减少,鼻塞流涕多,苔薄根黄腻,舌质暗红,脉细滑(80)。治疗原意。
- 射干15g 炙麻黄5g 桑白皮10g 前胡10g 竹沥半夏15g 黄芩15g 柴胡15g 紫菀15g 冬花10g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 炙苏子15g 桃杏仁各10g 丹参15g 郁金10g 麻黄根10g 生谷麦芽各15g 苍耳子15g,辛夷9g ×7贴
- 龙星片4#3/日,银黄片3#3/日,化痰净1支3/日。
- 三诊:94.10.31
- 一周内哮喘发作3天,加用复方氯喘片3天。
- 咳(+),痰十余口,微黄,小,粘,欠畅,哮喘(-),纳平,大便偏烂,口干欲饮,喜热,舌质偏暗,脉细滑(84)。
- 射干15g 炙麻黄5g 桑白皮10g 前胡10g 竹沥半夏15g 黄芩15g 柴胡15g 紫菀15g 冬花10g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 炙苏子15g 桃杏仁各10g 丹参15g 郁金10g 麻黄根10g 生谷麦芽各15g 苍耳子15g,辛夷9g 生熟米仁各15g,茯苓10g,炮姜炭6g ×7贴
- 龙星片4#3/日,喘乐宁气雾剂1下prn吸入。
- 四诊:94.11.7
- 晨起胸闷,用气雾剂吸入一下可缓解,大便成形,余症如前。痰热内阻,脾胃虚损,运化无力,治拟原方参入健脾之品。
- 射干15g 炙麻黄5g 桑白皮10g 前胡10g 竹沥半夏15g 黄芩15g 柴胡15g 紫菀15g 冬花10g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 炙苏子15g 桃杏仁各10g 丹参15g 郁金10g 麻黄根10g 生谷麦芽各15g 苍耳子15g,辛夷9g 生熟米仁各15g,茯苓10g,炮姜炭6g,太子参15g,白术15g ×7贴
- 龙星片4#3/日,泽漆片2#3/日。
- 五诊:94.11.14
- 咳痰减少,无胸闷,一周内气雾剂仅用一次,纳可,便调,舌淡,苔微黄,治拟标本兼施。
- 射干15g 炙麻黄5g 桑白皮10g 前胡10g 竹沥半夏15g 黄芩15g 柴胡15g 紫菀15g 冬花10g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 桃杏仁各10g 丹参15g 郁金10g 麻黄根10g 生谷麦芽各15g 苍耳子15g 辛夷9g 生熟米仁各15g 茯苓10g 太子参15g 白术15g 功劳叶15g ×7贴
- 龙星片4#3/日,泽漆片2#3/日。

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