淋证
医家：
张伯臾症状：
苔白小便不畅小便痛壮热恶寒- 张伯臾
症状标签
- 张××，女，47岁，住院号：75/1171。
- 一诊1975年3月14日，排尿不爽，尿时酸痛，高热（40℃），恶寒，伴头痛，关节酸痛，汗出热不退，口干不多饮，苔白腻，脉浮小数。尿检：白细胞满视野。淋症初起，湿热阻于膀胱，兼见太阳表症，故拟阳旦汤加清利湿热之品。
- 桂枝4.5克，炒赤芍9.0克，生甘草3.0克，生姜3.0克，炒黄芩9.0克，炒知柏各9.0克，红藤30克，鹿含草30克，木通6.0克，车前子30克（包），一剂。
- 二诊1975年3月15日，畏寒已减，身热稍退（38.6℃），尿时酸痛轻减，口干大便未通，脉浮滑数，舌苔白腻。太阳表症得减，膀胱湿热未清，再拟宣化湿热。
- 川桂枝3.0克，炒赤芍6.0克，生甘草3.0克，炒黄芩9.0克，银翘各15克，木通6.0克，滑石30克，炒知柏各9.0克，红藤30克，败酱草30克，枳实12克，制川军9.0克（后下），二剂。
- 三诊1975年3月25日，尿频、尿急、尿痛、寒热第次消失，但二足痿软乏力，行走不利已一年，这次病后足软增剧，脉细，舌淡红，苔薄白。此乃湿热伤于下焦，气血两亏，不能营养经脉，不易速效。
- 太子参9.0克，当归18克，鲜首乌30克，怀牛膝15克，木瓜9.0克，虎杖30克，炒知母6.0克，生熟米仁各12克。
- [按]尿路惑染，属祖国医学淋症范畴，多因湿热下注膀胱所致。木症初起兼有表症，故予阳旦汤解表清热与清化湿热之品同用，俟表邪得解，则专事清利，使尚未清彻之湿热得以泄化。阳旦汤即桂枝汤加黄芩，记载于《金匮·妇人产后病脉证治》之中，曰：“产后风，续续数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在者，可与阳旦汤。”其要在于太阳中风挟热，虽久，证续在者，不虑其虚，仍可予阳旦汤解之，散之。本证虽属膀胱湿热为患，但兼见发热恶寒，头痛，汗出等症，当也可用此法治疗之，是其变也。
- 张老医生认为，淋症初期，多属实、属湿、属热，应予清利；淋症日久，本虚之象显露时，于补肾培本之方中，仍须佐用清化之品，标本兼顾，是祛邪务尽，毫不松懈之意也；待湿热净化，则予培补脾肾之剂，以杜复燃。
- 张老医生于临床中治疗淋症（尿感）每用红藤，败酱草，也常用秦皮，马齿苋，前者清热解毒，化瘀消肿，后者能清肠中湿热，虽然原来皆非治淋症之药，而今移用于淋症，亦颇有效。
收藏
客服
扫码添加客服好友
下载
扫码下载
知源中医APP
