便秘
医家：
张伯臾症状：
呕吐口渴饮食少进颧赤舌红- 张伯臾
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- 关××，女，16岁。
- 一诊1974年2月23日，四月来低热颧红，形肉消瘦，经常腹痛腹胀，恶心呕吐，大便秘结。旬日来大便未解，得食进饮则吐，脘腹阵痛，右下腹触及鸡蛋大小之块物，有压痛，口渴，脉细数，舌红裂纹少津。阴液耗伤，肠液枯燥传导失司而便秘，胃喜润恶燥，以降为顺，下不通则上逆为吐，治当滋阴润肠，下通则吐止。
- 生地12.0克，玄参9.0克，麦冬9.0克，生川军4.5克（后下），元明粉6.0克（分冲），枳实9.0克，郁金9.0克，三剂。
- 二诊1974年2月25日，昨日大便一次，干结量少，腹痛呕吐均减，低热已退，脘痛阵发依然，脉细数，舌红乏液。胃肠阴液未复，仍守前法出入。
- 生地12.0克，玄参9.0克，麦冬9.0克，生川军6.0克（后下），元明粉6.0克（分冲），枳实9.0克，郁金9.0克，炒赤白芍各12.0克，生甘草4.5克，二剂。
- 三诊1974年2月27日，今晨大便一次，量多溏臭，脘腹痛均减，呕吐亦止，已思纳食，唯口渴颧红，脉细，舌红未润。再应增液通腑，而轻其剂。前方生川军改4.5克，三剂。
- [按]《内经》曰：“水谷者常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。”“大肠者，传导之官，变化出焉。”胃肠受病，或由燥热内结，或因气滞不行，或气虚传导无力，或血虚肠道干涩，或阴寒凝结等等，均可致大肠传导功能失司而大便秘结不通，下不通则胃气（或浊气）上逆而为呕吐。故治当各有所异，如寒下、温下、润下、补下兼施诸法等。本例西医诊断为肠系膜淋巴结结核，不完全性肠梗阻。据其低热形瘦，舌红裂少津，脉细数等症，知病延日久，耗伤阴液，不能输布下润肠道所致。治疗当然不可一味峻下热结，否则必更枯其液，故方以养阴与通下之品同用，增水行舟，既获通腑之效，又无伤阴之虞，即所谓邪正兼顾也。
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