哮证
- 马培均,男,51岁,常熟路519弄4号605室
- 初诊:1994.5.12
- 主诉:咳嗽有痰10余年,喘息不得平卧3~4年。
- 现病史:咳(+++),痰(+++)大白沫易,喉痒,胸闷,喘(+++),夜哮(+)2~3次,持续1~2小时,不能平卧,纳减,口干欲饮,多,喜温,苔根微黄腻,质暗红,脉小滑(92)。无胃病史。
- 辨证分析:寒痰伏肺,肺气郁闭。
- 治则治法:温肺散寒,化痰定哮。
- 方药:平喘定哮1方加味
- 射干15g 炙麻黄5g 细辛3g 泽漆30g 陈皮10g 半夏15g 紫菀15g 冬花10g 桔梗9g 枳壳9g 生草9g 柴胡15g 黄芩15g 炙苏子15g 丹参15g 前胡10g 桃杏仁(各)10g 全蝎粉(分吞)3g 郁金10g 生谷麦芽(各)15g 鸡金10g ×7剂
- 喘速康1只吸入
- 诊断:中医:哮喘
- 西医:喘息型支气管炎
- 二诊:94.5.19
- 咳(++),痰(++),大,白沫,易,喉痒减,喘(+++),夜哮(+)能平卧,纳呆,口干饮多,喜温,大便畅,苔薄黄腻,质暗红,脉小滑(88)。每晚服用安茶碱1#×2~3日。
- 原方加味
- 射干15g 炙麻黄5g 细辛3g 泽漆30g 陈皮10g 半夏15g 紫菀15g 冬花10g 桔梗9g 枳壳9g 生草9g 柴胡15g 黄芩15g 炙苏子15g 丹参15g 前胡10g 桃杏仁(各)10g 全蝎粉(分吞)3g 郁金10g 生谷麦芽(各)15g 鸡金10g 莱菔甲30g ×7帖
- 复方龙星片,每次4片 3次/日
- 泽漆片, 每次3片 3次/日
- 三诊:94.5.26
- 停服安茶碱后夜哮不解平卧一周(持续)夜间哮,痰如前,胸闷,喘(+),纳平,口干饮多,喜温,苔薄黄腻,质暗红,边有齿印,脉小弦(76)。原方加减
- 射干15g 炙麻黄5g 细辛3g 泽漆30g 陈皮10g 半夏15g 紫菀15g 冬花10g 桔梗9g 枳壳9g 生草9g 柴胡15g 黄芩15g 炙苏子15g 丹参15g 前胡10g 桃杏仁(各)10g 全蝎粉(分吞)3g 郁金10g 生谷麦芽(各)15g 鸡金10g ×7帖
- 喘速康1只吸入
- 祛痰灵30支,每次1支,2~4次/日
- 四诊:94.6.2
- 咳+,痰20~30口,大,白,粘泡,尚易,喉痒,胸闷减,喘(++),夜哮+,起一次,跃三十分钟后平卧,纳平,口干欲饮,喜温,大便畅,苔淡黄腻,质暗红,稍胖,脉小弦滑(92)
- 原方
- 射干15g 炙麻黄5g 细辛3g 泽漆30g 陈皮10g 半夏15g 紫菀15g 冬花10g 桔梗9g 枳壳9g 生草9g 柴胡15g 黄芩15g 炙苏子15g 丹参15g 前胡10g 桃杏仁(各)10g 全蝎粉(分吞)3g 郁金10g 生谷麦芽(各)15g 鸡金10g ×14
- 成药同上。
- 五诊:94.6.16
- 明显好转一周(起效三周)。
- 咳+,痰十余口,大,白粘泡,易,喉痒,喘+,夜哮(—),二枕而卧,纳可,口仍干,苔黄腻,质偏暗红,脉小弦(84)。原方加味
- 射干15g 炙麻黄5g 细辛3g 泽漆30g 陈皮10g 半夏15g 紫菀15g 冬花10g 桔梗9g 枳壳9g 生草9g 柴胡15g 黄芩15g 炙苏子15g 丹参15g 前胡10g 桃杏仁(各)10g 全蝎粉(分吞)3g 郁金10g 生谷麦芽(各)15g 鸡金10g 川怀牛膝(各)15g 徐长卿(后)15g ×14帖。
- 成药同上。

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