哮证

医家:

黄吉赓

症状:

苔微黄痰粘汗出舌绛苔腻
黄吉赓
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苔微黄痰粘汗出舌绛苔腻
李玉兰,女,37岁,南汇公园新村16号

初诊:95.6.9

主诉:咳痰半年余,喘息5个月伴鼻塞。

现病史:咳++,喉痒,痰6口,小,白粘泡,尚易,喘±,夜哮坐起一次约半小时,纳平,口不干,大便正常,盗汗多,苔薄微黄,质欠润,暗红,脉小滑(84)。有泛酸史。用氨茶碱2片,可平已数月。

辨证分析:痰湿阻肺,宣肺失常。

治则治法:清化虚热,宣肺平喘。

方药:平喘定哮1方(射干麻黄汤和泽漆汤加减)

 射干15g 炙麻黄5g 细辛3g 泽漆30g 陈皮10g 制半夏15g 紫菀15g 冬花10g 桔梗9g 枳壳9g 生草9g 柴胡15g 黄芩15g 炙苏子15g 丹参15g 桃杏仁(各)15g 前胡10g ×7帖

龙星片1瓶每次4片,每日三次(tid)。

复方氯喘片20#,每次1片,必要时(prn)。

舒喘灵1只吸入

酮替酚4mg×1瓶,1mg,每晚一次(qn)

诊断:中医:哮喘

西医:支气管炎

二诊:95.6.16

起效3~4天,鼻塞3天,咳+↓1/2,痰十余口,中,淡黄腻,易,哮—,纳平,口干多饮喜温,盗汗除。苔薄微淡黄,质暗红,脉小(76)服氨茶碱1片,每日一次(qd)。

原方加味

射干15g 炙麻黄5g 细辛3g 泽漆30g 陈皮10g 半夏15g 紫菀15g 冬花10g 桔梗gg 枳壳9g 生草9g 柴胡15g 麻黄根9g 炙苏子15g 丹参15g 郁金10g 苍耳子10g 辛夷9g ×7

龙星片4片,每日三次(tid)。

三诊:95.6.23

咳±,痰2~3口,中,淡黄,有腥味,尚易,哮(—)喘(—),纳平,大便正常,盗汗有,苔薄腻微黄,舌暗红,欠润,脉细滑(80)

改治拟养阴生津,宣肺平喘法

阴虚痰饮2方加味

太子参15g 麦冬15g 茯苓15g 射干15g 炙麻黄3g 南沙参15g 紫菀15g 冬花10g 半夏15g 枳壳9g 桔梗9g 莪白术各15g 甘草9g 麻黄根6g 橹豆衣10g 白芍10g 当归10g 丹参15g 郁金10g 炙苏子10g ×7帖

龙星片2瓶,每次4片,每日两次(bid)。

诊断:虚证

四诊:95.6.30

咳止五天,痰(—),哮喘10余天未发,盗汗仍有,纳可,口干喜冷饮,苔微淡黄,舌少津,质暗红,脉细滑(80)。

原方加减

太子参15g 麦冬15g 茯苓15g 射干15g 炙麻黄3g 南沙参15g 紫菀15g 冬花10g 半夏15g 枳壳9g 桔梗9g 莪白术各15g 甘草9g 麻黄根6g 橹豆衣10g 白芍10g 当归10g 丹参15g 郁金10g 炙苏子10g 苍耳子15g 辛夷9g ×9帖

龙星片 每次4片,2~3次/日
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