哮证
- 李玉兰,女,37岁,南汇公园新村16号
- 初诊:95.6.9
- 主诉:咳痰半年余,喘息5个月伴鼻塞。
- 现病史:咳++,喉痒,痰6口,小,白粘泡,尚易,喘±,夜哮坐起一次约半小时,纳平,口不干,大便正常,盗汗多,苔薄微黄,质欠润,暗红,脉小滑(84)。有泛酸史。用氨茶碱2片,可平已数月。
- 辨证分析:痰湿阻肺,宣肺失常。
- 治则治法:清化虚热,宣肺平喘。
- 方药:平喘定哮1方(射干麻黄汤和泽漆汤加减)
- 射干15g 炙麻黄5g 细辛3g 泽漆30g 陈皮10g 制半夏15g 紫菀15g 冬花10g 桔梗9g 枳壳9g 生草9g 柴胡15g 黄芩15g 炙苏子15g 丹参15g 桃杏仁(各)15g 前胡10g ×7帖
- 龙星片1瓶每次4片,每日三次(tid)。
- 复方氯喘片20#,每次1片,必要时(prn)。
- 舒喘灵1只吸入
- 酮替酚4mg×1瓶,1mg,每晚一次(qn)
- 诊断:中医:哮喘
- 西医:支气管炎
- 二诊:95.6.16
- 起效3~4天,鼻塞3天,咳+↓1/2,痰十余口,中,淡黄腻,易,哮—,纳平,口干多饮喜温,盗汗除。苔薄微淡黄,质暗红,脉小(76)服氨茶碱1片,每日一次(qd)。
- 原方加味
- 射干15g 炙麻黄5g 细辛3g 泽漆30g 陈皮10g 半夏15g 紫菀15g 冬花10g 桔梗gg 枳壳9g 生草9g 柴胡15g 麻黄根9g 炙苏子15g 丹参15g 郁金10g 苍耳子10g 辛夷9g ×7
- 龙星片4片,每日三次(tid)。
- 三诊:95.6.23
- 咳±,痰2~3口,中,淡黄,有腥味,尚易,哮(—)喘(—),纳平,大便正常,盗汗有,苔薄腻微黄,舌暗红,欠润,脉细滑(80)
- 改治拟养阴生津,宣肺平喘法
- 阴虚痰饮2方加味
- 太子参15g 麦冬15g 茯苓15g 射干15g 炙麻黄3g 南沙参15g 紫菀15g 冬花10g 半夏15g 枳壳9g 桔梗9g 莪白术各15g 甘草9g 麻黄根6g 橹豆衣10g 白芍10g 当归10g 丹参15g 郁金10g 炙苏子10g ×7帖
- 龙星片2瓶,每次4片,每日两次(bid)。
- 诊断:虚证
- 四诊:95.6.30
- 咳止五天,痰(—),哮喘10余天未发,盗汗仍有,纳可,口干喜冷饮,苔微淡黄,舌少津,质暗红,脉细滑(80)。
- 原方加减
- 太子参15g 麦冬15g 茯苓15g 射干15g 炙麻黄3g 南沙参15g 紫菀15g 冬花10g 半夏15g 枳壳9g 桔梗9g 莪白术各15g 甘草9g 麻黄根6g 橹豆衣10g 白芍10g 当归10g 丹参15g 郁金10g 炙苏子10g 苍耳子15g 辛夷9g ×9帖
- 龙星片 每次4片,2~3次/日

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