痢疾

医家:

郭国兴

症状:

憔瘦泄泻干呕口渴神疲
郭国兴
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憔瘦泄泻干呕口渴神疲
温补脾肾法治愈痢证

周xx,男,48岁。

初诊:1986年9月28日。

主诉:腹痛下痢已三年。患者三年来经常腹痛,便下赤白黏液,里急后重。曾服用多种抗生素及中药香连丸、芍药汤、白头翁汤、四神丸、结肠炎丸等,均感疗效不佳,遇寒冷及受凉则病情愈发加重;每日大便七八次,白多红少,有时无红白;腹部冷痛发胀,畏寒怕冷,盛夏酷暑也要以棉裹肚;饮食无味,形体逐渐消瘦;腹内辘辘有声,疲倦思卧,继则腰膝冷痛,干呕吐涎沫。慕名来诊。

诊查:形体瘦削,神疲乏力,语音低微,面色晦暗,双目少神。舌红绛,有津无苔,脉沉迟。

辨证:痢疾日久,苦寒伤胃,寒湿內停,气机受阻,中阳被困,由脾及肾,脾肾阳虚。

治法:温补脾肾,佐以调气活血。

处方:党参10g 白术10g 茯苓15g 炙甘草5g 附子(先煎)10g 肉桂5g 当归10g 干姜6g 黄连6g 吴茱萸5g 木香10g 水煎服,两剂。

二诊:服药两剂,食欲增加,呕止,吐涎沫减少,便下次数减少,腹中冷痛和里急后重亦觉减轻。舌转红润无苔,脉沉较前有力。药已中病,守方再进药两剂。

三诊:原症状进一步减轻,大便仍溏稀,但无红白黏液;食欲大增,口干不欲饮水,仍体倦乏力。舌红润少苔,脉濡。肾阳虽复,脾阳未振。原方去附、桂、黄连,加砂仁8g、炒山药15g、草果仁10g以增暖脾开胃之力。

四诊:上方药连服五剂,原有症状进一步好转,大便日两三次,已成条,饮食倍增。舌上呈现一层白苔。胃气已复,守方续服药五剂以收全功
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