喘证

医家:

何立人

症状:

手冷饮食少进气短皮肤痒足厥冷
何立人
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手冷饮食少进气短皮肤痒足厥冷
62. 林XX 男 78岁初诊 喘症 扩心病 房颤 心肾功能不全

2011.5.17

扩张性心肌病史十年余,咳痰,不寐,突发性气促喘息,房颤见于3月余,“心衰”见有8年,EF35%,肺动脉压力72mmHg,(2011513)心超:左室扩大伴左室壁整体收缩功能减弱,双房增大伴中度二尖瓣返流,轻度主动脉返流,胸片示:右下肺少许炎症伴少量胸水,肌肤作痒,脉沉细小弦,苔薄。

苦参9g 生白果9g 葶苈子包45g 大枣9g 鱼腥草15g 玉米须15g 泽漆15g 泽兰15g 白芥子9g 旋覆花包9g 炒当归15g 炒黄芩9g 乌梅9g 前胡9g 水红花子9g 景天三七9g 苏子9g 莱菔子9g 桑白皮12g 地骨皮12g 防风9g 防己9g 大狼把草15g 生黄芪12g 平地木15g 佛耳草9g 炙蒌皮9g 白河车9g 熟附片5g 苡仁根30g 老君须12g 龙须草12g X7

2011.5.24

咳嗽肤痒改善,有痰,头晕乏力,嗜卧,纳呆,夜不安寐,动辄喘,便调,脉沉小弦,苔薄腻白。

葶苈子包50g 大枣12g 白芥子15g 苏子15g 莱菔子15g 前胡9g 细辛3g 生白果12g 佛耳草9g 鱼腥草15g 桑白皮15g 生苡仁30g 猪苓15g 茯苓15g 泽漆9g 泽泻9g 泽兰9g 白僵蚕9g 地龙9g 生黄芪15g 炒当归9g 炒川芎9g 象贝12g 旋覆梗9g 玉米须15g 熟附片6g 白河车6g 水红花子9g 炒党参30g 炒苍术15g 炒白术15g 桃仁9g 杏仁9g 通草9g X14

2011.6.7

血压80/60mmHg,脉细小弦,药后咳减,气息转畅,但寐艰,纳呆,乏力神疲,苔薄腻白见化,手足欠温,心率84次/分,房颤律,肌肤痒减未已,下肢无肿,咯痰已减,色白。2011.5.24方去葶苈子20 生苡仁泽泻 加大枣18g 苡仁根30g 生黄芪15g 白河车3g 白蔻仁3g 滑石18g 藿香6g 佩兰6g 川朴5g 益智仁9g 麦冬9g X14
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