湿温
- 张右,二十一岁,九月四日。
- 头痛形寒身热,咳嗽咽痒,舌苔白腻而滑,口渴思饮,胸脘痞闷,两脉弦滑而数,两腿清冷,大便滞下不畅,伤寒已逾四候。暑湿积滞蕴蓄太甚,拟以芳香宣化,病实正虚,深虑逆传致变,饮食寒暖备宜小心。
- 香豆豉四钱,焦山栀钱五 同炒 鲜枇杷十三钱,布包 制厚朴钱五,川连七分 同炒 白蔻衣钱五 嫩前胡一钱 金沸草钱五,布包 焦苍术三钱 枳壳一钱,苦梗七分 同炒 白蒺藜三钱,去刺 制半夏三钱,粉草钱五 同炒 焦苡米三钱 新会皮二钱 西秦艽钱五 花槟榔三钱 佛手三钱 赤苓皮四钱,建泻三钱 同炒
- 二诊:九月六日。
- 寒热渐减,头痛且晕,咳嗽,吐痰如沫,两腿已温,口渴亦减,中脘跃动,按之作痛,舌苔滑白质绛,两脉弦,滑数。湿热积滞,蕴蓄阳明,再以宣解,疏化伤寒,重症虽见小效,不足恃也。
- 香豆鼓四钱,焦山栀钱五 同炒 鲜枇杷叶三钱,布包 制厚朴钱五,川连七分 同炒 白蔻仁钱五 丝瓜络三钱 嫩前胡一钱 苦杏仁三钱,去皮尖 家苏子钱五 新会皮一钱 嫩桑枝一两 白蒺藜三钱,去刺 制半夏三钱 小枳壳一钱,栝楼皮一两 同打 大腹皮三钱,洗净 赤苓四钱 佛手三钱 焦苍术三钱 焦苡米三钱 方通草钱五 建泻三钱
- 三诊:九月七日。
- 寒热减,而头痛亦缓,咳嗽吐痰如沫,中脘跃动,舌苔白腻而滑,口淡无味,胃纳尚佳,两脉弦滑数,伤寒重病已逾四候,形气瘦弱,精神尚充,拟再以宣化上中两焦,分化湿热,病实不虚,诸宜小心。
- 白蒺藜三钱,去刺 制厚朴钱五,川连七分 同炒 莱菔子三钱 制半夏一钱,粉草一钱 同打 赤苓皮四钱 苦杏仁三钱,去皮尖 香豆豉四钱,焦山栀钱五 同炒 焦苍术三钱 全栝楼五钱,小枳实二钱 同炒 建泻三钱 鲜煨姜七分 嫩前胡一钱 香青蒿钱五 焦苡米三钱 花槟榔三钱 方通草钱五 白蔻仁钱五 白米一两,炒焦 煎汤代水。
- 四诊:九月九日。
- 寒热退而头部尚觉微痛,大便通而甚畅,咳嗽痰多,中脘跃动已止,舌苔白腻,口淡无味,两脉和缓有神。伤寒五候始解,胃中湿热,化而未净。再以辛泄,余邪调和,阳明病虽向愈,而正气太亏,由虚涉怯,意中事也。饮食寒暖,备宜小心。
- 白蒺藜三钱,去刺 厚朴花钱五,川连七分 同炒 川贝母三钱,去心 麸枳壳一钱 生熟麦芽三钱 香青蒿钱五 鲜枇杷叶三钱,布包 苦杏仁三钱,去皮尖 香砂枳术丸五钱 ,布包 香稻芽一两 粉丹皮钱五,盐水炒 苏子霜钱五 焦苡米三钱 范志曲四钱 新会皮一钱 制半夏三钱,粉草一钱 同炒 焦山栀钱五 白米一两,炒焦煎汤代水

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