贲门痉挛

医家:

关幼波

症状:

咽喉阻塞胃不和噎膈嗳气吞酸
关幼波
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咽喉阻塞胃不和噎膈嗳气吞酸
例二十五 李某,女24岁,简易病历初诊日期:1964年9月24日

主诉:进食后胃脘呛堵已4年。

现病史:患者4年前发现胃脘痛闷,纳食不下而发呛作堵,经某医院确诊为贲门痉挛,建议手术治疗,本人未同意,遂来我院门诊治疗。诉进食则堵呛,胃脘不舒,每于进干食则发噎较重,进稀食尚可。常有嗳气,泛酸,恶心,呕吐,并伴有阵发性剧痛,片刻即可自行缓解,继而脘腹胀闷。大便干,小便利,月经提前。既往有胃病史。

检查:钡餐造影X线显示:食道末端贲门部明显狭窄,边缘粗糙,狭窄部位以上,因钡剂不能通过而呈现宽窄不均勻之钡餐阴影。

舌象:舌苔薄白。脉象:沉弦。

西医诊断:贲门痉挛。

中医辨证:气滞血瘀,痰血凝结,肝胃不和。

治法:平肝和胃,活血化痰。

方药:

生瓦楞30克 刀豆子30克 赤白芍各30克 当归12克 木瓜12克 藕节12克 旋覆花10克(包)代赭石10克(包) 杏仁10克 橘红10克 红花10克 香附10克 玫瑰花10克 砂仁4.5克 生姜4.5克

10月3日复诊:服上方八剂后,自觉进食堵呛已好转,嗳气、吞酸、恶心、呕吐等症均有所减轻,仍宗前方,去红花、玫瑰花。加鸡内金15克,党参、焦白术、半夏各10克,川连炭3克。

继服上方数10剂后,患者自觉症状已不明显,饮食、二便均如常人。于1965年4月3日在原医院检查,经钡餐造影X线显示:食管末端贲门部狭窄程度已明显增宽,边缘光滑,其上端未见因钡剂不能通过而出现的宽窄不均之阴影。
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