淋巴腺瘤
医家：
关幼波症状：
下颌积聚颈瘤颈项活动不利憔瘦苔薄- 关幼波
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- 例九 阿某，男，4岁，初诊日期：1969年5月
- 主诉：左下颌及左颈部发现肿物已半年。
- 现病史：患儿半年前发现左侧下颌部延及颈部多个淋巴结呈进行性肿大，质地较硬，以致颈部转动困难，曾做活体组织检查，诊断为“淋巴肉芽肿”，给予放射治疗，同时来我院就诊。现症：左侧颈部及下颌部淋巴结多个肿大，肿块高起弥漫连成一片，质硬，推之不动，局部皮肤颜色无变化，头部转侧不利，身无寒热，体质痩弱，纳食欠佳，二便一般。
- 舌象：苔薄白。脉象：弦滑。
- 西医诊断：淋巴肉芽肿。
- 中医辨证：湿热隐于血分，痰阻血络，结聚成块。
- 治法：清热解毒，活血消肿。
- 方药：
- 板蓝根30克 马勃4.5克 薄荷10克 蒲公英30克 瓜蒌15克 玄参15克 苦梗10克 生地12克 赤芍12克 草河车12克 郁金10克 蜂房3克
- 治疗经过：以上方为主，随症加减，曾用过杏仁、生枇杷叶、海藻、昆布、鸡内金、银花等，服药一个多月，在配合放射治疗的情况下，肿块明显缩小，继续服药一个多月，局部基本平复。三年后信访结果，患儿一般情况良好，颈部肿物未再复发。
- 【按语】本例患者系淋巴肉芽肿，临床表现是以左下颌及左颈部多个淋巴结进行性肿大、质硬为主。此病祖国医学多记载于“瘰疬”、“瘿瘤”等篇中。瘰疬一般指颈淋巴结核而言，瘿瘤一般指甲状腺肿大而言，其病因不外乎气、血、痰的瘀滞而成。肝气郁结，津液不能输布，凝聚成痰，气滞日久又能导致血瘀气、痰与瘀血三者互相凝聚而成肿块。在治疗上以化痰软坚为主，并结合临床具体情况辨证论治。
- 患儿生于亚热带，平时湿热较重，隐于血分，经久不得宣散，化而为毒，湿郁复受热蒸而成痰，痰阻血络，结聚成块，故治以清热解毒，活血消痰为主。方中曾取板蓝根、蒲公英、银花、草河车等清热解毒，马勃、薄荷、蜂房解毒消肿，轻宣上焦之郁结，玄参滋阴降火，清热解毒，善治瘰疬等毒热郁结之痰。佐苦梗、瓜蒌、杏仁、生枇杷叶化痰通络，利胸膈以畅气机，昆布、海藻消痰散结，郁金解郁舒肝，生地、赤芍凉血活血。
- 关老医生称：治疗本病应当重视使其气运血活，痰消津还，方能毒解热清而后肿消，且免复发之虑。
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