消渴

医家:

关幼波

症状:

胁肿胀舌尖红腹痞满小便多口渴
关幼波
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胁肿胀舌尖红腹痞满小便多口渴
肝病合并消渴辨治

例三 张某,男,22岁,初诊日期:1974年5月28日

主诉:腹胀,口渴,尿多已一年余。

病史:患者于去年1月份开始腹胀、大便溏泄,当时检查肝脾不肿大,血清谷丙转氨酶314单位,麝浊7单位,诊为急性病毒性无黄疸型肝炎,后因大量吃糖而出现尿糖阳性,肝炎一直不愈。于1974年5月28日来我院门诊治疗。当时症见:腹胀,大便稀泄,两胁胀闷,口干喜饮,尿多,周身困乏,睡眠欠佳。

检查:谷丙转氨酶226单位,麝浊正常,空腹血糠140毫克 %,尿糖定性(++),血胆固醇286毫克 %。

舌象:舌苔薄黄、舌边尖红。脉象:沉弦。

西医诊断:肝炎并发糖尿病。

中医辨证:脾失健运,气阴两伤。

治法:健脾益气,养阴和血。

方药:

生芪15克 苍白术各10克 沙参15克 五味子12克 麦冬15克 川断18克 补骨脂12克 玉竹12克 天花粉12克 白芍24克 乌梅10克 葛根10克 当归10克 生甘草10克

治疗经过:以上方为基础,随症加减共治疗一年余,精神体力增进,大便恢复正常。口不干,有时尚感腹胀,两胁稍感不适。检查:空腹血糖120毫克 %,尿糖阴性,肝功能正常,胆固醇186毫克 %。

例三,系湿热蕴蓄脾胃,且湿重于热,故见腹胀、便泄为主,复因调治不当,吃糖过多,助湿化热,湿困脾阳,热灼阴血,阴损及气,气阴两伤。故以健脾益气,养阴和血为法。方中生芪补气,苍白术、补骨脂、葛根补脾肾,升阳化湿以止泻。沙参、麦冬、玉竹、天花粉养阴生津。当归、白芍、川断和血而补脾肾。五味子、乌梅、甘草酸甘化阴,且能固敛精气。诸药相合,使之脾运湿化,阴生热除,气充血和,精气得固,不但症状改善,化验检查也诙复正常。
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