病毒性肝炎

医家:

关幼波

症状:

乏力肝区疼痛睡不安宁不寐梦多
关幼波
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乏力肝区疼痛睡不安宁不寐梦多
例七 杨某,男,31岁,肝病组门诊号2141。初诊日期:1976年2月13日

主诉:腹胀,胁痛,乏力近半年。

现病史:8个月以前因腹胀、肝痛、乏力,查肝功能:谷丙转氨酶380单位,麝浊、麝絮均正常,诊为急性病毒性无黄疸型肝炎,住院治疗5个月肝功能正常,出院后半月,谷丙转氨酶逐渐上升为160〜420单位,黄疸指数6单位。现症:腹胀,肝区痛,尿多,身倦乏力,食纳不佳,夜寐不安,失眠多梦。

舌象:苔白。脉象:沉滑。

西医诊断:急性病毒性无黄疸型肝炎。

中医辨证:肝肾不足,湿热未清。

治法:调补肝肾,清利湿热。

方药:

滋补肝肾丸30丸 早晚各1丸。复肝丸40丸早晚各1丸

治疗经过:3月19日,服用上述丸药25天后,复查肝功能正常,腹胀、恶心已除,食纳增加,肝区轻微疼痛,二便已调,继服上两丸药。

4月5日,加服健脾舒肝丸。

4月21日,复查肝功能,仍属正常,继服健脾舒肝丸、滋补肝肾丸及复肝丸,早晚各1丸以巩固疗效。

【按语】从例一到例六的治疗全过程,已经能够充分说明肝炎恢复期巩固治疗的临床意义。本例开始为急性病毒性无黄型肝炎,治疗5个月肝功能已正常。但是治疗尚不彻底,出院半月后即见有失眠多梦,夜寐不安,身倦乏力,尿多等肝肾不足之象,兼见腹胀,肝区痛,脉滑等湿热未清之征。肝功能也有波动。关老医生体会,此阶段以正虚为主,而且余邪也较轻,可以单纯使用丸药缓治,所以用滋补肝肾丸治其本,复肝丸(五味子、丹参、生地炭、青黛)养血补肝肾,清肝利胆解余毒,健脾舒肝丸调理肝脾,同样收到效果。
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