黄疸
医家：
关幼波症状：
皮肤黄目黄大便灰白小便黄呕吐宿食- 关幼波
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- 例二 孙某，男，3个月。初诊日期：1971年11月18日。
- 主诉：（母代述）皮肤、眼目发黄，大便灰白色两月余。
- 现病史：患儿出生半月后皮肤及巩膜开始发黄，大便色白如牙膏，溲黄，一周来吐奶。1971年11月1日
- 经查血结果：黄疸指数79单位，总胆红质6.82毫克 ％，直接胆红质6.6毫克 ％，凡登白试验直接迅速反应，谷丙转氨酶150单位，麝浊3单位。诊为：黏液性(不全）阻塞性黄疸。治以利胆清热化湿。方药如下：
- 金钱草6克 败酱草6克 茵陈6克 滑石6克 龙胆草3克 黄柏3.5克 青黛3克 炒栀子6克 血竭0.3克 明矾0.3克 熊胆0.3克（分3次冲服）
- 治疗经过：以上方为主，连服12剂，黄疸虽未加重，但也不见消退。1971年11月18日，转关老医生治疗，诸症如前，仍见一身发黄，吐奶，溲黄。指纹深紫，舌苔白。
- 辨证：湿热中阻，瘀热发黄。
- 治法：清热利胆，芳化活血。
- 方药：
- 茵陈6克 郁金3克 酒芩6克 土茯苓6克 藿香3克 杏仁3.5克 橘红3克 赤芍6克 藕节6克 泽兰6克 车前子6克
- 治疗经过：以上方为主，间断服药30剂，服药期间于1972年1月18日复查血：谷丙转氨酶300单位，总胆红质0.69毫克 ％，黄疸指数7单位。1972年4月7日复查：谷丙转氨酶193单位，总胆红质少于0.3毫克 ％，黄疸指数4单位。婴儿黄疸全部退净，食睡二便正常。1972年6月复查谷丙转氨酶已正常。
- 【按语】本例西医诊断为黏液性（不全）阻塞性黄疸，居于中医阳黄范围。根据其治疗情况来看，前方以利胆清热化湿为法，药证相符，服药12剂，黄疸消退不理想，关老医生在治疗时也遵其常法，并重视疏肝、利水，方中茵陈、酒芩、郁金、车前子寓意于此，所不同之处即用藿香、杏仁、橘红、藕节芳香化湿，醒脾开胃，理气化痰，以治中焦（脾）蕴湿之源，同时泽兰、赤芍、藕节、郁金凉血活血而又利水；杏仁、橘红和胃化痰，祛除血中之瘀滞，土茯苓、酒芩清热燥湿解毒。开上焦主化湿邪与利水并用，清热利湿与凉血活血、化痰解毒并用。取得良效，黄疸消退较迅速。
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