黄疸

医家:

关幼波

症状:

腹痞满大便不爽饮食少进苔腻舌红
关幼波
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腹痞满大便不爽饮食少进苔腻舌红
以上是关老医生对于阴黄,以及按阴黄论治的经验体会。我院肝病组根据他的经验,治疗了10例肝炎后胆红质血症,中医辨证居于寒湿困脾,按明黄论治概况摘要如下:

10例中男性7例,女性3例,发病年龄20~42岁,由急性病毒性黄疸型肝炎后发生者8例,急性病毒性无黄疸型肝炎发生者2例。其中3例经肝穿活体组织检查证实,其余7例均除外阻塞性或溶血性黄疸,病程为1年至4年半。

症状:大部分病人临床症状较轻,8例有不同程度的肝区痛、全身乏力、食欲不振和腹胀,5例大便不调,日解2〜3次,稀便,4例有腰背酸痛和畏寒。

体征:一般多不明显,巩膜轻度黄染者4例,可疑黄染者2例,肝于右肋下可触及边缘者3例,触及1~2厘米者4例,质均较软,有压痛者2例,脾可触及边缘者1例。未见蜘蛛痣及肝掌。

化验检查:10例血、尿、便常规检查均属正常范围,红细胞脆性试验阴性,尿胆红质阴性,2例尿胆原轻度阳性,血总胆红质定量在1.5~3.8毫克 %之间,平均为2.23毫克 %,凡登白试验均呈间接反应,其他肝功能均属正常。

舌象:10例舌质均淡红,苔薄白或灰白,3例见有白腻苔。脉象:脉沉缓或沉细。

治疗情况:根据中医辨证属于寒湿困脾,而从阴黄论治,法取温振脾阳,利湿退黄,主方为茵陈、炮附片、干姜、桂枝、白术、生芪、党参、茯苓、泽兰、赤白芍等,加减用药为车前子、泽泻、香附、川朴、玉米须。

治疗结果:存程为3~4个月,治疗后,临床症状有不同程度的减轻,10例血总胆红质定量均降至1.0毫克 %以下,平均为0.67毫克 %。总的效果还是比较理想的。
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