脂膜炎

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脂膜炎

医家：

朱仁康

症状：

发热肿块皮肤红肿痛红斑

朱仁康

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发热肿块皮肤红肿痛红斑

复发性热病性结节性非化脓性脂膜炎（1例）

林某，男，7岁，病历号82033,初诊日期：1964年10月4日。

主诉：间歇性发烧，腹部出现红肿块已2年。

现病史：2年来在腹部反复出现红肿、疼痛，伴有发烧，均经1月余治愈。曾作组织病理检查，诊为脂膜炎。在3天前，前证又复发，于左下腹部可见约马蹄形大小之红肿块，纳食欠佳，大便日2次。

既往史：无传染病、外伤、结核病和肠胃系疾病史。

检查：体温37. 2摄氏度，左下腹部可见弧形红斑浸润，呈黯红色，约3厘米x6厘米大小，触痛明显。脉滑，舌苔薄黄。

西医诊断：复发性热病性结节性非化脓性脂膜炎。

证属：热毒阻络，气滞血瘀。

治则：清热解毒，活血化瘀。

药用：生地15克银花9克连翘9克山栀9克花粉9克大青叶9克归尾9克赤芍9克桃仁9克红花6克炙乳没各6克姜黄4.5克 4剂，水煎服。外敷玉露膏（120)。

二诊： (10月8日）药后复诊，红肿基本消退，已无疼痛，继服前方3剂。

三诊：（10月11日）称腹部又起弧形红斑，伴有发烧。仍予以前方加减，加紫地丁9克，丹参9克，川朴4.5克。10余剂后，3年内未患。

四诊：（1967年7月13日）前病又患，腹部又起肿块，潮红、疼痛。伴有发烧，舌苔黄膩，脉滑带数。在前法的基础上，加以利湿之剂，加黄芩9克，生苡仁9克，赤苓9克。3剂后肿块即消，为防复发，嘱服龙胆泻肝丸及二妙丸一段时间。

五诊：（1968年8月）在左肋部、右乳部、右下腹部等处发生小片红斑，轻度压痛，局部及全身症状均轻。又于1969年4月、9月和1970年5月小发3次，均给予1967年7月13日方而愈。直到1974年5月随访，已达四年，未再患病。

本病好发于成年女性，为反复于下肢或躯干皮下出现结节或斑块，伴有发热或局部皮肤出现潮红之炎症反应。结节或斑块消退后留有凹陷性皮肤萎缩，反复发作，病程缓慢。朱老医生认为本症系热毒阻络，气滞血瘀所致，属于中医“丹”的一类，治疗以清热解毒、活血化瘀为法。方中银花、连翘、山栀.、大青叶清热解毒；生地、花粉养阴清热；归尾、赤芍、桃仁、红花、炙乳香、炙没药活血化瘀；姜黄破血行气。药后每次发作症状逐渐减轻，发病间隔期延长，每年发作1次，以至完全不发。

(120)玉露膏

配方：秋芙蓉叶（干后研细末）60克凡士林310克

制法：调成油膏。

功用：清热消肿。

主治：一切疮疖、肿毒、痈未破时，丹毒、带状疱疹。

用法：直接涂在疮上，外用纱布固定。