紫癜

医家:

朱仁康

症状:

紫斑腹痛便溏四肢厥冷动则症重
朱仁康
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紫斑腹痛便溏四肢厥冷动则症重
〔例三〕单某,男性,36岁,简易病历,初诊日期:1972年11月14日。

主诉:双下肢反复起紫癜已年余。

现病史:1年来,反复于双下肢起紫斑,时轻时重,同时伴有腹痛,便溏,肢凉,活动后加重。

检查:双小腿可见散在紫红色瘀点,部分集簇成片,面色萎黄,血弱失华。查血小板计数在正常范围。脉细滑,舌质淡,苔薄白。

中医诊断:紫斑。

西医诊断:过敏性紫癜。

证属:脾肾阳虚,火不生土,运化无权,脾不统血,血溢成斑。

治则:温阳健脾,补火生土。

药用:熟附子12克 炮姜炭6克 炒白术9克 仙灵脾9克 破故纸9克 茯苓9克 炙黄芪12克 升麻6克 大枣七枚 煨肉蔻6克 水煎服。

二诊:(11月27日)服前方4剂后,原有皮损色渐趋淡,但陆续有新皮疹出现。近日因感冒发热,下肢紫癜加多,腹痛阵作。脉滑,舌苔薄白。仍从前方增减,原方加香附6克 ,荆芥炭9克 。

三诊:(12月7日)服前方5剂后,皮疹大部消退,但仍有少数新皮损。并见咽部红肿疼痛,证属虚火上炎之象。在前方基础上加用银花炭9克,茜草炭9克,藕节5个,白茅根15克,水煎服。同时服用青果丸、喉症丸。

四诊:(1973年2月22日)在此期间,病情基本稳定,但尚见少数出血点,并感全身乏力。劳累后皮疹即见加多。仍宗前方加减,原方加艾叶9克,木瓜5克,乌药4.5克,仙鹤草9克,党参12克,续断9克 。

五诊:(3月8日)服药后,病情稳定,偶起少紫癜,经追询病史,患者有慢性痢疾史,经常大便不成形,纳食不馨。从前方加砂仁3克(后下),焦神曲9克,陈皮6克,改为间日服药1剂。

六诊:(1973年5月4日)此后间断服药,病情基本痊愈,改服四神丸,以巩固疗效。
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