天疱疮

医家:

朱仁康

症状:

疱疹皮肤溃破糜烂结痂皮肤晦暗
朱仁康
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疱疹皮肤溃破糜烂结痂皮肤晦暗
家族性良性慢性天疱疮(1例)

沈某,男,47岁,简易病例,初诊日期:1973年12月12日。

主诉:四肢和双腋下、腹股沟出现水疱20年。

现病史:20年来于四肢和双腋下、腹股沟等部位经常反复出现集簇之水疱,疱易破,破后糜烂、结痂,发病约3周后可缓解。留有色素沉着,但不久又在原处复发水疱,周而复始,皮损逐渐扩大,轻度瘙痒,夏季汗后加重。父亲有同病。

检查:四肢、双腋下、腹股沟、腰部可见群集之水疱,大如豌豆,小如针头。部分结痂稍有脱屑,大部分呈片状黯褐色色素沉着斑,皮损以皱摺处为多,皮肤稍干燥。尼氏征阳性,经病理诊断为家族性良性天疱疮。舌质红,苔光,脉细滑。

中医诊断:蜘蛛疮。

西医诊断:家族性良性慢性天疱疮。

证属:初起湿热浸淫,日久伤阴耗血,血虚生风,风胜则燥。

治则:滋阴除湿。

药用:生地30克 玄参9克 麦冬9克 茯苓9克 泽泻9克 丹皮9克 山药9克 忍冬藤9克 白鲜皮9克 生甘草6克 共服药13剂。

二诊:12月27日)药后未起水疱,但周身皮肤发痒,改用滋阴润燥,养血熄风。

生熟地各12克 首乌12克 当归9克 丹参9克 苍术9克 麻仁9克 白蒺藜9克 玄参9克 忍冬藤9克 生甘草9克 10剂。

三诊:(1974年1月10日)近期未起水疱,病情日趋稳定,上臂仍脱鳞屑,发痒已轻,舌苔薄布,脉细弦滑。嘱仍服前方,服30剂。

四诊:(1974年3月18日)近日胸背又起水疱几个,两肘皮肤浸润,尚感瘙痒,前方去麻仁,服12剂。

五诊:(1974年5月9日)症情已稳定,不再起水疱,仍服前方7剂。

六诊:病情稳定,不再起水疱,舌苔净。宗前方加地肤子9克,水煎服7剂。

七诊:(1975年11月14日)去年药后和今年夏天基本上不起水疱,今冬皮肤刺痒,服丸药方巩固疗效。

生地90克 黄芩60克 玄参60克 泽泻90克 丹参60克 丹皮30克 地肤子30克 甘草30克 研末为蜜丸,每丸9克 ,早晚各服1丸。
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