天疱疮

医家:

朱仁康

症状:

舌尖红红斑疱疹皮肤溃破
朱仁康
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舌尖红红斑疱疹皮肤溃破
天疱疮(2例)

增殖性天疱疮(1例)

王某,女,23岁,未婚,简易病历,初诊日期:1975年3月20日。

主诉:腋下、前胸、后背出现红斑、水疱1年。

现病史:1年来开始于腋下,继之前胸、后背相继出现红斑水疱,有瘙痒感。红斑一天后即现水疱,水疱如绿豆、蚕豆大小,往往几个水疱融合一起,疱易破,破后即不痒,结黄色痴,痂脱后呈黯褐色色素沉着,口腔粘膜未发现水疱。自觉疲倦乏力,周身不适,无发烧、口渴思饮。

检查:腋下、胸背、腹部可见结痂,呈增殖性损害,大部呈黯褐色色素沉着斑,病理诊断符合增殖性天疱疮,舌尖红,苔薄白,脉沉细。

中医诊断:天疱疮。

西医诊断:增殖性天疱疮。

证属:脾经有湿,胃腑有热,湿热相蒸,发为疱疮。

治则:健脾理湿,清热解毒。

方药:苍术9克 陈皮6克 茯苓皮9克 泽泻9克 猪苓9克 六一散9克(包)丹皮9克 赤芍9克 银花9克 连翘9克 7剂,水煎服。来诊时每日服强的松20毫克 ,嘱继服。

二诊:(1975年3月31日)病情尚见稳定,主诉手足有些抽搐现象。上方加豨莶草9克 、海桐皮9克 。强的松每日改为15毫克 。

三诊:(1975年4月11日)未见水疱,口不干。继服前方7剂。强的松改为每日10毫克 。

四诊:(1975年5月27日)近期未再起疱,证趋平稳,仍服3月31日方,强的松改为每日5毫克 。

五诊:(6月30日)停服激素,自觉心慌,尚未见水疱,继服原方14剂。

六诊:(7月31.日)停服激素后,又起少许水疱,又服强的松每日5毫克。上方加黄柏6克,服14剂。

七诊:(9月12日)病情稳定,服强的松每日2. 5毫克 ,未见新起皮损,继续服前方。

八诊:(10月日)停服激素1月余未再起水疱,胸前留有痂皮2处,日久犹未脱落,服丸药以资巩固。 苍术45克 陈皮30克 赤苓45克 泽泻45克 赤芍45克 蚤休45克 夏枯草45克 生甘草30克 ,研末水泛为丸,每日2次,每次9克 。
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