痹症

医家:

朱仁康

症状:

皮肤硬发绀皮肤紫浮肿脉沉
朱仁康
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皮肤硬发绀皮肤紫浮肿脉沉
弥漫性硬皮病(1例)

石某5女性,27岁,病历号717335初诊日期:1964年4月25日住院治疗。

主诉:脸面、肢端皮肤发硬,紫绀5年。

现病史:1958年第1胎足月顺产后,约经半年,当时适居东北,气候寒冷,双手指关节肿胀,但未见紫绀。1960年每遇寒冷肢端即现紫绀握拳时不能紧握,且肢端皮肤亦见发硬。1962年指端皮肤发硬,扭衣扣时亦觉困难,且脸部皮肤发紧,伴有轻度浮肿。1963 年第2胎分娩后,病情加重,脸部皮肤发硬缺乏表情,尤以脸下半部为明显。当时某医院诊断:肢端性硬皮胃病,雷诺氏征。经用青霉素、普鲁卡因、维生素B12,EDA等药治疗,未见明显改善。

入院时检查:脸面部皮肤紧张、发硬、光泽、失去弹性,举眉时前额尚见皮肤皱纹,鼻及双颊下面部肌肉活动受限制,脸部缺乏表情,上唇变薄但尚可闭口,耳廓皮肤亦现紧硬,双手握拳不紧,双手背、前臂、上臂伸侧发硬不能捏起、有蜡样光泽。脉沉细,舌质淡,苔净。

西医诊断:弥漫性硬皮病。

中医诊断:皮痹。

证属:风寒湿之邪,阻于经络,以致瘀滞不行;营卫失和,阳气虚不能达于四末,以致肢端凉而发紫,脸面手臂等皮肤发硬。

治则:温经通络,和营活血。

药用:桂枝9克 干姜3克 白芥子3克 炒白术9克 羌独活各9克 桑寄生9克 防风己各9克 伸筋草9克 桑枝15克 丹参9克 炒赤芍9克 怀牛膝9克。

后以上述基本方加减,如当归、鸡血藤、连翘、桃仁等。住院3个月,服药80余剂。同时外用桂枝30克、松节30克、炒赤芍15克、细辛9克、桑枝梗30克,煎水2000毫升,乘热浸渍患处,1日2次,每次20分钟。出院时病情已有好转,笑时脸部皱纹増多、加深,且较前自然。双前臂及手背部皮肤亦较前软润,双手握力正常,能从事正常工作。

1974年复查,皮肤已基本变软,参加工厂工作已多年。

一患者于产后半年发病,谅因产后气血两损,受寒受冻,经络痹阻,阳气虚不能达于四末,而现脸面手臂皮肤肤发硬,肢端紫绀等症。住院3个月,始终以温经通络,和营活血图治,病情得以控制、好转,很快恢复工作。
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