痹证

医家:

朱仁康

症状:

指紫黑皮肤硬
朱仁康
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指紫黑皮肤硬
〔例七〕陈某,男,23岁,干部,病历号53705。1963年2月2日初诊。

主诉:左半身皮肤带状硬化5年余。

现病史:六七年前发现每逢寒冷季节,指端青紫,在5年前先于右小腿出现一块类圆形褐色硬化性斑块,稍隆起,后渐向右上半身扩大,有的融合成大片,呈带状,部分呈斑片状,稍觉发紧。经病理诊断:符合硬皮病。注射青霉素、EDTA (依地酸二钠),内服DDS(氨苯)皮肤稍觉变软。

1963年2月2日来我院治疗,当时皮肤检查:右半侧胸部以下,可见大片不整形、斑片状或带状之中度皮肤硬化损害,境界尚清晰。皮损以右小腿为著,部分皮损趋于萎缩。脉沉细,舌质正常,苔净。

中医诊断:皮痹。

西医诊断:限局性硬皮病。

证属:风湿阻络,气血痹滞。

 治则:祛风胜湿,舒筋活络。

药用:独活9克 桑寄生9克 怀牛膝9克 海风藤9克 防己6克 紫草6克 五加皮6克 秦艽9克 桃仁9克 桑枝15克 丹参9克 伸筋草9克 桂枝6克

二诊:(4月20日):服上方40余剂,原有皮损大部变软,部分损害呈色素脱失,无新发现损害,右小腿皮损仍见轻度硬化,宗原方加鸡血藤15克、红花9克、海风藤15克,服药30余剂。

患者因长期服药有困难,停药2个月,10月份去西北,仍拟前方,制成蜜丸,带去继续服用。

三诊:(1964年1月24日)右小腿硬化之皮损面积显著缩小,仍宗前方。此后患者间断服药,隔1〜2月服药10余剂。

1965年4月5日复查时,腿部皮肤大部变软,但于右后腰部又出现一块如钱币大小之硬化性斑片,天气寒冷时肢端仍见紫绀。拟方如后:

当归9克 川芎6克 炒赤芍9克 鸡血藤15克 伸筋草9克 桑寄生9克 羌独活各9克 桑枝15克 桂枝9克 仙茅9克 仙灵脾9克 海风藤12克 嘱服数十剂,后即未来复查。
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