痹证

医家:

朱仁康

症状:

皮肤硬皮肤晦暗麻木足紫红发绀
朱仁康
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皮肤硬皮肤晦暗麻木足紫红发绀
〔例二〕孙某,女性,38岁,门诊病历,1973年9月14日初诊。

主诉:左腰部皮肤硬化半年。

现病史:半年前于左腰部发现一片掌大之硬化性皮肤,皮色黯滞。自觉发紧、发木。受凉后肢端未见紫绀。无其他不适。

检查:于左腰部有一片10厘米x15厘米大小皮肤硬化斑块,境界清晰,捏之有深约1厘米厚度,部分皮肤见萎缩。皮色黯滞。脉弦细,舌质正常,苔薄布。

中医诊断:皮痹。

西医诊断:限局性硬皮病。

证属:风湿之气,客于肤腠,气血痹阻,营卫不和。

治则:祛风通络,活血和营。

方药:独活9克 桑寄生9克 伸筋草9克 当归9克 川芎6克 炒赤芍9克 防风9克 防己9克 海风藤9克 地骨皮9克 络石藤9克 水煎服,每日1剂,2次分服。

 二诊:(9月28日)服前方14剂后,病情未见明显改善。从前法,原方去海风藤、络石藤,加入昆布9克、海藻9克、红花6克,活血软坚。

三诊:(11月12日)服前方28剂,硬化之斑块渐见缩小,宗前方加炙鳖甲12克 。

四诊:(11月22日)服前方7剂,硬化之皮损已缩小至9厘米x6厘米。诉近日月经来潮,血块较多,腰酸体倦。仍宗前方加王不留行15克、川断9克,嘱服1周。

五诊:(74年1月4日)来诊后,从前方基础上,偶有增减,间断服药30余剂。

六诊:(3月4日)硬化之皮肤已缩小为6厘米x4厘米。此后断续服药近50余剂。

七诊:(6月11日)以前方为基础,配成蜜丸,每丸重9克 ,每日3丸,早中晚3次分服。

八诊:(75年2月14日)皮损已缩小至2.5厘米x2厘米,嘱继服丸药。

75年8月追踪复查,皮肤硬化斑块已完全消失。

本例左腰腹部起掌大斑块,按之板硬,开始用祛风通络、活血和营之剂,见效不著,随后加入昆布、海藻、炙鳖甲等咸以软坚之品,硬化斑块逐渐软化。
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