痹证
医家：
朱仁康症状：
腰痛苔白苔腻腿活动不利皮肤硬- 朱仁康
症状标签
- 硬皮病（8例）
- 限局性硬皮病（7例）
- 〔例一〕王某，女，34岁，门诊病历1974年10月30日初诊。
- 主诉：左小腿屈侧皮肤发硬1年。
- 现病史：1年前，先从左大腿屈侧上端1/3处皮肤肿胀，后向小腿至足踝部伸展，呈带状，皮肤发紧发硬。平卧时，躯体转侧不利，伴有腰痛，日常行走不便，影响工作。
- 检查：从左大腿屈侧上端起，伸向足踝部有50厘米x 10厘米大小皮肤硬化光泽之损害，捏之皮肤发紧，不能上提，大腿屈伸困难，皮肤未见萎缩。脉细滑，舌质红，苔白腻。
- 中医诊断：皮痹。
- 西医诊断：限局性硬皮病。
- 证属:风湿着于肤腠，气血痹滞所致。
- 治则：祛风除湿，通络和血。
- 药用：独活9克 当归9克 赤芍9克 桑寄生9克 桂枝9克 杜仲9克 川断9克 狗脊9克 地骨皮9克 红花9克 仙灵脾9克 仙茅9克 水煎服，每日1剂，2煎分服。
- 二诊：（1974年12月3日）服上方30剂后，左下腿硬化皮损渐见软化，但仍见腰痛，转身不利，肢倦无力。脉弦细，苔薄布。治拟益气活血，补肾扶腰。
- 药用：当归9克 川芎6克 党参9克 赤白芍各9克 红花9克 地骨皮9克 川断9克 狗脊9克 怀牛膝9克 水煎服，隔日1剂，2煎分服。
- 三诊：（1975年1月3日）较前改善，但仍感下肢乏力，宗前方加苍术9克 、五加皮9克 以健脾益气，仍隔日服1剂。
- 四诊：（1975年1月19日）皮肤渐见软化，从二诊方中加桃仁9克 、伸筋草9克 ，水煎服，隔日1剂。
- 五诊：（1975年2月14日）腰痛已瘥，已能半日工作。左小腿屈侧皮损软化，已趋正常，局部色素加深，脉细弦，舌净。
- 拟方：当归9克 川芎9克 赤芍9克 地骨皮9克 红花9克 伸筋草9克 鸡血藤30克 怀牛膝9克 杜仲9克 川断9克 水煎服，隔日1剂。
- 六诊：（1975年4月17日 ）左下腿原有皮损除足踝上角有小块约3厘米x 3厘米大小皮肤稍见硬化外，大部分已恢复正常，局部留有色素沉着。嘱继服前方，以竟全功。
- 本例左腿屈侧大片带状皮肤硬化。朱老医生从认证上认为腰为肾之府，肾虚则腰痛，阳虚则卫外失固，湿之邪乘虚而入。脾主四肢，脾虚则肢倦无力。经络瘀阻，营卫失和则左下肢皮肤顽硬。在治疗上，首先祛风除湿、通络行痹，后用益气活血、温阳补肾、健脾助力之剂，见效较捷。
收藏
客服
扫码添加客服好友
下载
扫码下载
知源中医APP
