斑疹
- 〔例二〕谭某,女,35岁,简易病历,初诊日期:1972年3月13日。
- 主诉:脸面,耳部反复出现红斑水疱已7年。
- 现病史:从1965年起在脸面、额部、耳、项等处,反复出现红斑水疱,无自觉症状。既往在外地某地区医院治疗,曾口服强的松、抗炎松、保泰松等药物,服药期间红斑消退,但不断复发,时轻时重,迄今不愈。
- 检查:在前额可见类圆形指头大小、3片鲜红色及紫红色斑丘疹,中心有小水疱。舌质红,苔薄白腻,脉细滑。
- 中医诊断:红云风。
- 西医诊断:多形性红斑。
- 证属:心经血热,脾经蕴湿,复受风邪。
- 治则:凉血清热,健脾利湿。
- 方药:生地30克 丹皮9克 赤芍9克 苍术9克 茯苓皮9克 泽泻9克 木通3克 连翘9克 生甘草6克 4剂,水煎服。
- 二诊:(3月17日)额部红斑犹未消退,苔腻已化,脉如前,改拟通络和营。
- 药用:当归9克 连翘9克 赤小豆9克 茯苓皮9克 大枣5枚 路路通9克 4剂,水煎服。
- 三诊:(3月24日)前额红斑渐趋色淡消退,左颈皮损又较明显。前方加桂枝9克 ,服4剂。
- 四诊:(3月29日)前额红斑此退彼起,苔薄黄,脉滑数。治拟活血消风,清热解毒。
- 药用:归尾9克 赤芍9克 红花9克 升麻9克 羌活6克 白芷6克 防风6克 银花9克 连翘9克 生甘草6克 7剂,水煎服。
- 五诊:(5月13日)隔月余来诊,称药后皮疹已完全消退,近4天来又见复发。嘱仍服前方服5剂消退而愈。
- 1975年5月追踪,称1972 ~ 1973年内尚有间断复发,发病后仍服上方后即消退,1974年到现在已不复发。
- 【按语】 多形性红斑好发于春秋两季。常于二、八月雁来时发病,中医有“雁疮”之称。亦有冬季发病者,类似冻疮,中医又称“寒疮” 。典型的皮损常为紫红色斑,中心有水疱略凹陷,呈虹膜样,中医亦称“猫眼疮”。好发于脸面,手足背及四肢伸侧,重者可波及全身。

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