疹疮

医家:

朱仁康

症状:

皮下结节
朱仁康
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皮下结节
〔例二〕王某,女,19岁,简易病历,初诊日期:1974年7月3日。

主诉:两下肢出现散在豌豆大,硬结剧痒已3年。

现病史:3年来两下肢出现多个小硬结节,逐渐增多,瘙痒甚剧。以前曾用玉红膏(123)未见效果,上药后起水疱破皮,但结节未消,且有扩大之势。

检查:两下肢可见多数为豌豆大小孤立之小硬结,稍高于皮面,呈黯褐色。

中医诊断:马疥。

西医诊断:结节性痒疹。

证属:风湿结毒,凝聚成疮。

治则:搜风解毒,除湿止痒。

方剂:乌蛇驱风汤加味。

药用:乌蛇9克 蝉衣6克 白芷6克 羌活9克 荆防风各9克 马尾连9克 黄芩9克 银花9克 连翘9克 桃仁9克 红花9克 生甘草6克 6剂,水煎服。

二诊:(1974年7月12日)药后瘙痒明显减轻,有时不痒,继服前方12剂,症情已轻,后因肝炎住院,前药停服。

三诊:(19乃年2月17日)瘙痒又重,在前方中加以消肿软坚之药炒三棱9克 、炒莪术9克 ,3剂。瘙痒显著减轻,后又接服20剂。结节已平,瘙痒亦止。

结节性痒疹,为高出皮面的绿豆大至蚕豆大褐黑色硬结节,表面不平滑,孤立散在,奇痒难忍。发病多因蚊虫叮咬及局部刺激有关,多发生于四肢,一般多从小腿前臂开始发生,逐渐增多,延及四肢躯干。本病顽固难治,有的消失后还可复起。中医因其剧痒,属于疥的一类,如《巢氏病源•疥候》:“马疥者,皮内隐嶙(不平)起作根摭,搔之不知痛。”马疥即类似结节性痒疹。此症由风湿热内蕴,外受毒虫咬螫,气血凝滞,结聚成疮。故必须用搜风除湿,清热解毒,以乌蛇驱风汤为主方,两例均得显著疗效。

【按语〗应着重指出,朱老医生在临床上善于运用其经验方“乌蛇驱风汤”治疗一些顽固性皮肤病,根据中医异病同治的原则,凡是风湿热之邪,蕴伏于肌腠之间,日夂未经发泄;皮肤剧痒,历久不愈,诸药不应的一些頑固的皮肤病,例如上举慢性荨麻疹(例七)、泛发性神经性皮炎(例三)、皮肤瘙痒症(例四)、以及為平苔薄三例、结节性痒疹二例,朱老医生均以此方增减施治,都取得较好的疗效。
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